Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2793566

Что вас беспокоит?

Ощущение температуры. Горит лицо

Горит лицо, руки холодные озноб. Температура 36,6. Месяц назад был выявлен сахарный диабет. Наблюдаюсь у эндокринолога. Сдавал анализы на щитовидку, печень, общий анализ крови. Показатели ТТГ в норме. Сахар на текущий момент в пределах нормы. Дополнительно прошел осмотр у кардиолога. Со слов кардиолога, нареканий нет. Задача понизить холестерин. Начальное значение на 10.12 было ЛПНП 5,4, текущее 4,67. Статины не принимаю, по причине лечения печени. Алт на 10.12 - 432, аст- 219. Через месяц лечения алт- 165,5, аст-67,1, ГГТ- 41. Сижу на диете. Сахар утром 5,5. Ощущаю озноб. Ледяные руки. Горит лицо. Температура в норме. Кардиолог отправил к терапевту. Эндокринолог тоже говорит не ее профиль. Дополнительно при осмотре у офтальмолога выявили сухость глаз. Подскажите, куда бежать? К Психиатру?

6 Января 2025·Просмотров: 948·Александр, Москва

Здравствуйте.

Добрый вечер!

Повышение лимфоцитов в общем анализе и АСТ\АЛТ в биохимии говорит о вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ и\или ЦМВ инъекции, для уточнения:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Так там значения чуть выше нормы. Гастроэнтеролог эти результаты видел. Дополнительно у меня синдром жильбера.

Дополнительно жена каждые 3 месяца сдает анализы на гепатит, так как недавно родился ребенок

И забыл добавить. Жировой гипатоз печени. Выполнено узи. Собственно лечением печени периодически занимаюсь с 2017 года. Принимаю урсосан и тиотриазолин.

С учетом дополненной информации вероятность гепатитов В и С - низкая; вероятность ВЭБ и ЦМВ инфекций - высокая.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Спасибо большое. Собственно к этому и склонялся

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.