Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цереброваскулярная болезнь
1 ответДобрый день! Не могли бы Вы проконсультировать нас? У моего отца целеброваскулярная болезнь. Хроническое нарушение мозгового кровообращения преимущественно в вертебробазилярном бассейне сложного генеза (дисметаболического, гипертонического) с формированием ангиоэнцифалопатии...
Здравствуйте. К лечению добавьте Бетагистин 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день 2-3 месяца. Препарат от головокружения, улучшает микроциркуляцию.
Болезнь Бехтерева
11 ответовДобрый день! Девушка 19 лет. Боль в мелких суставах ног, лучезапястных локтевых коленных, тазобедренных суставах, в шейном,грудном поясничном отделе позвоночника в покое, скованность в суставах по утрам до 1.5 часов,периодическая гол. боль и головокружение. Сразу после...
Чтобы говорить о необходимости метотрексата -необходимо разобраться с диагнозом. Визуализировать,что происходит в позвоночнике,в суставах. Без дообследований это невозможно.Если подтвердится псориатический артрит -метотрексат будет необходим безусловно,как базисный основной препарат. При ББ метотрексат назначают при периферическом артрите,а на позвоночный столб работают нпвс. На данный момент времени для снятия боли и воспаления могут быть рекомендованы так же нпвс. Например,эторикоксиб,целекоксиб.
Прохожу обследование в связи с проблемами со стороны ЖКТ. Что беспокоит? Приступ сильных болей раз в три месяца. Боль по описанию похожа на совокупность острого панкреатита + аппендицита (болит в эпигастрии, во всем животе и в правой подвздошной кишке). Во время приступа...
Здравствуйте, Дарья. Можно уточнить ваш возраст и хронические заболевания? Аллергия? По колоноскопии обнаружили изменения со стороны слизистой подвздошной кишки- лимфофолликулярная гиперплазия. Лимфоидная система илеоцекального отдела кишки может реагировать на воздействие пищевой и медикаментозной аллергии, кишечной инфекции, глистной инвазии, гормональные отклонения.Происходит ответ воспалительными и гиперпластическими изменениями. Рекомендую дообследоваться : сдать Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма, узи Обп, фгдс, общ иммуноглобулин Е, фекальный кальпротектин, кал на я/г трижды, дисбактериоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Осенью укусил клещ. Мигрирующая Эритема появилась спустя три месяца. Пролечилась в больнице (цетриаксон по 2 мл в день - 14 дней) Через полтора месяца сдала кровь на иммуноблот . Помогите, пожалуйста, расшифровать. На какой стадии болезнь? Болею...
Здравствуйте! Исходя из предоставленной вами информации, можно сделать следующие выводы: 1. Положительные результаты иммуноблота на антитела IgM и IgG к боррелиям подтверждают диагноз болезни Лайма. IgM-антитела появляются на ранних стадиях заболевания, а IgG-антитела - на более поздних. 2. Мигрирующая эритема через 3 месяца после укуса клеща и положительные антитела обоих типов говорят о прогрессировании инфекции и переходе ее во 2 стадию (раннюю диссеминированную). 3. Лечение цефтриаксоном в течение 14 дней является стандартным подходом. Но для оценки его эффективности обычно проводят повторное обследование через несколько недель/месяцев. Сохранение положительных антител в вашем случае не обязательно означает активность инфекции. 4. Чтобы точно определить, вылечена ли болезнь Лайма полностью, необходимо оценить ваше самочувствие, наличие/отсутствие симптомов и признаков (поражения нервной системы, суставов). Желательно это обсудить с врачом-инфекционистом очно. 5. При сохранении/появлении новых симптомов, возможно, потребуется повторный курс антибиотиков. Но в большинстве случаев двухнедельное лечение цефтриаксоном позволяет вылечить болезнь Лайма полностью. В любом случае, рекомендую вам продолжить наблюдение у лечащего врача. При необходимости он назначит дополнительное обследование и скорректирует лечение. Будьте здоровы!
Болезнь Келлера 2
2 ответаДиагноз Болезнь Келлера 2 поставили 20лет назад. в последнее время стали беспокоить боли по вечера, ни постоянные, а резко схватывающие и отпускает. при ходьбе есть боли, но не постоянно По результатам МРТ врач направляет на операцию. Описание МРТ: На серии МР томограмм...
Здравствуйте, Мария На Вашем МРТ: Деформирующий артроз II плюснефалангового сустава: Вдавленная деформация головки II плюсневой кости. Выраженные краевые остеофиты (костные разрастания). Неравномерное истончение суставного хряща. Трабекулярный отек в субхондральных отделах (признак воспаления и нагрузки на кость). Hallux valgus (вальгусная деформация I пальца стопы): Увеличение угла вальгусного отклонения до 26° (II степень). Сужение суставной щели I плюснефалангового сустава. Истончение суставного хряща и наличие выпота в полости сустава. Другие изменения: Остеосклероз и отек в области ладьевидной и таранной костей. Наличие сверхкомплектной кости (os tibiale externum). Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не дает эффекта, а боли и деформация значительно ухудшают качество жизни. Варианты операций: Коррекция деформации I плюснефалангового сустава (остеотомия, артродез). Удаление остеофитов и восстановление суставных поверхностей. Резекция головки II плюсневой кости (при выраженной деформации и артрозе). Когда операция действительно необходима? Операция может быть рекомендована в следующих случаях: Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами. Прогрессирующая деформация стопы, затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Значительное ограничение подвижности суставов. Наличие осложнений (например, воспаление, некроз костной ткани).
Болезнь Грейвса и беременность
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая, мне 34 года, в данный момент 5 беременность, наступившая не совсем ожиданно, но от этого она не менее желаемая. Ребёнка хочется выносить и родить и желательно здорового и в срок. Но я очень переживаю за своё здоровье....
Анастасия здравствуйте! Ситуация конечно не простая,но шансы выносить беременность конечно есть Уровень своб.Т4 11.5 находится на нижней границе нормы.Обысно во время беременности цель лечения ДТЗ удерживать св. Т4 на верхней границе нормы или даже чуть выше нее. Доза 15 мг тирозола скорее всего, избыточна Вам необходимо с врачом эндокринологом обсудить возможное снижения дозировки Тирозола обычно снижают до 5-10 мг В 1 триместре Тирозол меняют на Пропицил он меньше проникает через плаценту но если уже 8 недель, врач может просто оставить минимально эффективную дозу Тирозола. На ТТГ сейчас не смотрим он будет оставаться подавленным месяцами, такая ситуация часто при лечении ДТЗ Ориентируемся только на своб Т4 и своб. Т3 Про короткие приступы аритмии Кратковременные амирания или толчки в груди при нормальном пульсе,возможно экстрасистолы , а не мерцательная аритмия, которая обычно сопровождается хаотичным и очень высоким пульсом, выше 100 Экстрасистолы безопасны, часто бывают при беременности на фоне гормональной перестройки и волнения. Холтер, суточное мониторинг ЭКГ сделать нужно, чтобы понять что за нарушения ритма вас беспокоят Все препараты йода, калия йодид, Йодомарин принимать нельзя При болезни Грейвса дополнительный йод противопоказан он работает как ресурс для вашей щитовидной железы и может вызвать резкий рецидив тиреотоксикоза. Ребенок получит необходимое количество гормонов из вашей крови и из обычных продуктов питания используйте йодированную соль при готовке, этого достаточно Обязательно проверяйте комплексные витамины для беременных,выбирайте чтобы не было йода в составе Вы можете рассчитывать на грудное вскармливание. Прием Тирозола или Пропицила признаны безопасным для младенца. Таблетки пьются сразу после кормления в несколько приемов. На РЙТ бежать сразу после родов не обязательно, вы можете спокойно подготовиться как закончите вскармливание Сдавать св. Т4 и св. Т3 каждые 3-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на болезнь Бехтерева
17 ответовДобрый день! Недавно была обнаружена грыжа и рекомендовали сдать анализ на HLA-B27, по рекомендации сделал МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При этом присутствую боли в позвоночнике, проблемы с правым плечевым суставом, также в начале года начались проблемы с сердцем -...
Без НПВС к сожалению от боли вы не избавитесь. Просто принимать нужно с осторожностью, из-за риска кровотечений, под контролем коагулограммы, тромбоцитов. Для желудка именно найзилат безопасен. Так же можно принимать Ксарелто с Напроксеном 550 мг/сут
Мочекаменная болезнь (?) у кошки
5 ответовЗдравствуйте! Кошка 4 года не стерилизованная не могла сходить по малой нужде в туалет около 2 суток. Обратились в клинику, сделали УЗИ (в мочевом пузыре обнаружили пристеночный песок и взвешенные микролиты) в заключении указан цистит и уретрит, признаки нефрита. В диагнозе...
Сколько мочи было в мочевом пузыре при исследовании? Здесь нужно определиться, это задержка мочеиспускания или анурия
Здравствуйте. Болезнь крона с детства, была операция по удалению кистомы, труб и яичника в 18 лет, потом выросла киста назначили кольцо новаринг, она рассосалась, но появилось серозоцеле. В 2022 году вывели илеостому по основному заболеванию. Кишечник воспален, ремиссии нет....
Здравствуйте! Учитывая, что у вас было оперативное лечение в анамнезе, любое вмешательство могло привести к формированию спаек и полостей с серозным содержимым. Это действительно может быть серозоцеле. Учитывая, что данное образование не связано с яичником, оно может по узи определяться в разных местах. так как возможно его смещение в ходе проведения процедуры. Размер его не помелся, остался прежним
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пациент пожилая дама 80 лет диагноз основной камни мочеточника слева н\3N20.1 сопутствующее заболевание гипертензивная болезнь 2 риск 3.113.9 Ваши рекомендации по препаратам Биохимия Мочевина 13.36ммоль\л Глюкоза 5.96ммоль\л Мочевая кислота 416ммоль\л остальные показатели в...
Добрый день. Назначение лечения и подбор препаратов в нашей стране возможен только на очном приеме. Все остальное - нарушение законодательства и риск как для вас, так и для врача. Обрашайтесь с этими заключениями к кардиологу или терапевту очно - вам распишут терапию. С камнями мочеточника - уточните у урологов, не планируют ли брать на операцию по этому поводу.