Подозрение на болезнь Бехтерева — вопрос №1130361

Question

Подозрение на болезнь Бехтерева — вопрос №1130361

Владимир

1374 просмотра

13 ноября 2022

Добрый день!
Недавно была обнаружена грыжа и рекомендовали сдать анализ на HLA-B27, по рекомендации сделал МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При этом присутствую боли в позвоночнике, проблемы с правым плечевым суставом, также в начале года начались проблемы с сердцем - появилась мерцательная аритмия, дальнейшее обследование выявило также развитие атеросклероза + присутствуют псориатические высыпания на локтях и на волосистости части головы. Подскажите, каким образом можно классифицировать заболевание - возможно это псориатичечкий артрит, а возможно болезнь Бехтерева.
Также хотел отметить постоянное ощущение песка в глазах. Несколько раз обращался к неврологам, прокапывался, становилось чуть лучше, но потом все опять начиналось

Возраст: 43

Хронические болезни: Идиопатическая пароксимальная фибрилляция предсердий. Редкая суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. ХСН0

Вопрос закрыт

болезнь бехтерева или псориатический артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день.При наличии псориатических высыпаний с большой долей вероятности это проявления псориатического артрита и спондилита, а не болезни Бехтерева. Прикрепите пожалуйста результаты мрт и крови на HLA-B27. Сдавали ли вы кровь на РФ,СРБ?Боль в спине усиливается при движении или наоборот при движении легче? Ночью сильней болит?

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, загрузил МРТ. HLA-B27 - обнаружен. Несколько лет присутствует боль в позвоночнике - при глубоком вдохе усиливается. При нагрузках - боль ощущается меньше. Скованность движений нарастает - если ставлю руки за голову - присутствует боль, также если ставлю кисти на плечи. Плюс пристствует проблема с правым плечевым суставом, но я всегда думал, что из-за того что была большая нагрузка - раньше длительное время занимался большим теннисом

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас признаки воспалительной боли. Но и при болезни бехтерева и при псориатическом спондилите боль будет именно такая.HLA-B27 положительный, что подтверждает склонность к спондилиту, но не дифференцирует эти два диагноза, при псориатических поражениях так же у половины пациентов обнаруживается. Поэтому важно мрт посмотреть кпс. Результаты мрт загрузите пожалуйста еще.

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, МТР КПС загрузил к вопросу

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На МРТ нет признаков сакроилеита, в связи с чем диагноз болезни бехтерева не правомерен на данный момент. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук, чтобы хорошо были видны ногтевые пластины. Были ли когда либо припухания пальца на кисти? Кровь на РФ,СРБ не сдавали?

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, припуханий не пальцев не было. С ногтевыми пластинами - проблемы, в связи с чем постоянно использую спец. препараты

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, анализы все прикрепил. Фото кисти руки тоже

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Рф,СРБ,СОЭ показатели низкие. Я не вижу данных за болезнь Бехтерева

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, т. е. вероятнее всего это псориатический артрит?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, все верно. Вы у дерматолога псориаз чем лечите?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Боль в спине безусловно и с грыжей может быть связана. Но тогда боль усиливалась бы при движении, с иррадиацией в ногу, в ягодицу.

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, лечил мазями, но вот сейчас к другому дерматологу записался как раз - там более прогрессивные методы лечения

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, добавил еще МРТ поясничного отдела

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Начните принимать обязательно НПВС : Найзилат 600 мг/сут утром натощак. В составе препарата входи компонент для защиты слизистой желудка. По поводу грыжи в позвоночнике рекомендую еще невролога посетить.

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, был у нейрохирурга по поводу грыжи. С НПВС проблема - на постояной основе принимаю ксарелто 20 из-за мерцательной аритмии, почти все НПСВ несовместимы.

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, огромное спасибо Вам за ответы!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скованность стоп по утрам

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Тазобедренный сустав у ребенка 3 года

3 ответа

вчера, 21:10

800.00 р.

Анонимный пользователь

Суставная боль, подергивания мышц, вкус соли во рту

2 ответа

вчера, 19:46

2000.00 р.

Дмитрий, Москва

Болят конечности судороги в ногах, руках.

2 ответа

вчера, 18:49

800.00 р.

Армина, Анапа

Остеохондроз, двухсторонний коксартроз

3 ответа

вчера, 18:20

699.00 р.

Мария, Мурманск

Могут ли быть показатели денситометрии быть следствием перелома, а не остеопорозу

1 ответ

вчера, 16:04

800.00 р.

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Артроз и артрит?!

3 ответа

вчера, 16:02

699.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T20:40:46+03:00

Без НПВС к сожалению от боли вы не избавитесь. Просто принимать нужно с осторожностью, из-за риска кровотечений, под контролем коагулограммы, тромбоцитов. Для желудка именно найзилат безопасен.
Так же можно принимать Ксарелто с Напроксеном 550 мг/сут