Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболело колено, сделала МРТ. Какое необходимо лечение? Можно ли посещать тренировки по волейболу? Заключение: МР картина отека костного мозга надколенника (контузионные изменения?). Повреждение медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,...
Понятно. Обычно при повреждении мениска 3а рекомендуют консервативное лечение, поскольку мениск ещё выполняет частично свои функции. В Вашем случае, консервативное лечение не обоснованно по причине косо-вертикального разрыва (а не линейного), блока сустава в анамнезе. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Примерно 50% профессиональных футболистов играет после такой операции. Наверное, в волейболе примерно так же. Без операции волейбол даже не рассматривается. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Операция не сложная, но всё же лучше сделать в областной больнице. Обращаться в Федеральный центр травматологии необходимости нет.
Коленный сустав
8 ответовПо МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска 2 по Stoller,застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки ,небольшое количество выпота в полости сустава ,начальное проявление деформирующего артроза ,высокое расположение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Усыхает левая нога
3 ответаВ результате травмы поставили диагноз: закрытое повреждение левого голеностопного сустава с повреждением капсульно связочного аппарата. Месяц не сходит отёк на подъёме и в области голеностопа, при этом стала усыхать полностью левая нога от бедра
Здравствуйте. Надеюсь, что сделана рентгенография и исключён перелом. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Так же рекомендуют сделать УЗИ, чтобы уточнить степень повреждений связок и сухожилий. В таких случаях при отсутствии переломов и полного разрыва связок обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. --------------------------------------------------------- Если не пройдет, после УЗИ рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. П.С. Нога "усыхает" из-за отсутствия функции. Когда начнёте на её полностью нагружать, всё исправится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи выпот в двух коленях
10 ответовДобрый день! 5 дней назад немножко заболели колени,решила сделать Узи Обнаружили выпот в двух коленях Сейчас принимаю преднизолон для лечения подострого териодита. Узи прикреплю ниже Воспаление или механическое повреждение? Что это может быть?
Здравствуйте. Это вполне может быть реактивный артрит на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сомнительно, чтобы оба сустава одновременно "поломались". Мениски были повреждены и ранее. Лечите основное заболевание. Реактивный артрит обычно проходит через 2-3 недели после ремиссии тиреоидита. Если не пройдёт, тогда рекомендуют сделать МРТ (УЗИ не достаточно и сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Сейчас дополнительно в связи с синовитом рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после обследований, если потребуется.
Острый деструктивный панкреатит
19 ответовДоброе утро! 13 мая было дренирование брюшной полости, трубка по сей день стоит. Скажите, может ли произойти загноение кишки и повреждение самого дренажа за этот период? И нужно ли меня трубку через определённое время?
Здравствуйте, Роман. Прикрепите пожалуйста выписку, последнее узи и анализы Вам промывают дренаж? Температура не повышается?
Тактика лечения повреждения мениска
13 ответовПовредил рог мениска, хочу понять как с этим быть. Доктор у которого я наблюдаюсь сказал , что повреждение минимальное и лечения не требуется , но колено болит после небольших прогулок и после лестницы, не хочу ошибиться
Разрыв 1й ст, можно лечить консервативно На курс лечения показано: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава мягкого типа). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - При боли - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Можно также - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Наиболее эффективное лечение - Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассечением губы
10 ответовРебёнок расшиб губу и повреждение слизистой с обратной стороны…прям дырка…надо ли зашивать или достаточно отработать мирамистином?запись к хирургам только через 2 дня…прививки от столбняка есть. Оч переживаю((( 2,5 года ребёнку
Здравсвтуйте. Если рассечение большое больше сантиметра то нужно зашивать, ждать не нужно нужно экстренно обратиться через СМП, если же маленькое то консервативно вести как озвучили. В лбом случае вы можете экстренно обратиться к врачу на прием, зашивает раны, давностью не более 8 часов. будьте здоровы
Болит и не сгибается палец
4 ответаПосле травмы указательный палец левой руки не сгибается ( между средней и проксимальной фалангой), при попытке согнуть больно, при надавливании уплотнение и боль. Есть рентгеновский снимок. Можете подсказать есть ли повреждение ( перелом, сухожилие и пр.)?
Доброе утро. По представленным фотографиям рентгеновских снимков отчетливой костно-травматической, деструктивной патологии не нахожу. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Вы не уточнили дату травмы. При травмах без переломов повреждается капсула межфалангового сустава (мягкие ткани), может возникать гемартроз в суставе (скопление крови). Эти явления носят обратимый характер. Рекомендовано в таких случаях: - снятие отечности в тканях и купирование болевого синдрома т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (например т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи) - местно гели с НПВС (для снятия болевого синдрома) и гепарином (для улучшения микроциркуляции) - Индовазин - гель (Индометацин+Гепарин) - Физиопроцедуры (магнитотерапия или электрофонофорез с гидрокортизоном №10 - Охранительный режим для пальца. Ортез на палец. Пример https://ir.ozone.ru/s3/multimedia-t/6043007429.jpg " Можете подсказать есть ли повреждение ( перелом, сухожилие и пр.)?" - по снимку перелома не видно. Повреждение мягких тканей видит МРТ. По поводу повреждения сухожилия, то клинически сразу видно. Палец в положении постоянного сгибания при разрыве разгибателя или наоборот. Капсулу повредили просто. Часто бывает такое. Обычно восстановление занимает 2 недели. может быть чуть дольше.
4-5 лет назад был ушиб колена на футболе забил на лечение и в 24 году решил записаться к травматологу сделал МРТ щас прикрепляю всё. Дата осмотра: 30.07.2024 901001 Дата рождения: 04.02.2006, Возраст: 18 лет Жалобы: на умеренные боли в левом коленном суставе, отек. Анамнез...
Здравствуйте. Учитывая, что последнее МРТ было сделано в 2024 году. Болезнь не стоит на месте, показано повторное МРТ. На основании данных " свежего"МРТ решать о дальнейшем методе лечения.Сейчас показано постоянное ношение ортеза RKN 103/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: 4 степень рака печени и лимфы
16 ответовИмеется ли какое-либо лечение в такой ситуации? Возможно просто поддержание жизни. Врач онколог посоветовал просто лежать дома, ожидать смерти, а при болевых синдромах вызывать терапевта для его снятия
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки. Кроме КТ проводились какие-либо исследования? Диагноз уже установлен?