Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение фгс
18 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, тяжесть на желудке. Отрыжка, изжога, вздутие. Сделала эзофагогастродуоденоскопию. Кал на скрытую кровь- отрицательный. Фото приложено
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Боли в спине, сложно подняться
4 ответаЖенщина, 80 лет, обострение состояния после подьема с пола пожилого супруга, ложиться на кровать, невозможно встать потом, сделала сегодня МРТ
Грыжа сдавливает нервные корешки. При неэффективности лечения консультация нейрохирурга, т к есть абсолютный стеноз. Пока только медикаментозное лечение
Прошу посмотреть материалы и дать рекомендации. Пациент женщина 65л, уже плохо ходит, проживает в Оренбурге. Куда идти что делать, пошагово.
Здравствуйте По результатам пункции костного мозга увеличено количество плазматических клеток, что бывает при миеломе. Для подтверждения диагноза также необходимо обратиться к гематологу Врач направит на электрофорез с иммунофиксацией сыворотки крови и мочи (если не выполнялся этот анализ), низкодозное КТ скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надулся большой палец на ноге, болит
6 ответовНесколько месяцев назад надулся большой палец левой ноги. Боль при сдавливании в обуви, при ходьбе. Сахар 6,4 Женщина, 65л, гипертония
Добрый день. 1. Травма стопы была? Ранка стопы, порез и тд были? 2. Боли есть в покое и при ходьбе без обуви? 3. Было ли вначале отек и покраснение резкое, резкая боль? Или все вот такое как на фото - небольшой отек, небольшая краснота в течение всего этого времени, без изменений? 4. Другие суставы не беспокоят? 5. Псориазом вы или родные не болеете? 6. Напишите рост, вес. 7. Сдавали анализы, делали рентген, узи? 8. Пробовали пить обеспечивающие? Снимало отек, боль?
Повышен креатинин
3 ответаЖенщина 83 года,очень плохое самочувствие,сдала анализы показал повышенный креатинин,мочевину,хлор и калий,терапевт сказал обратиться к нефрологу
Здравствуйте! Креатинин и мочевина повышены но не очень сильно, при таком уровне они не могут быть токсичными и вызывать плохое самочувствие. Понижены калий и хлор крови, но не факт, что это связано с почками. Уточните, пожалуйста, как проявляется ухудшение самочувствия, как давно? Какие препараты принимает женщина? Повышение креатинина выявлено впервые или раньше тоже было? Есть ли данные по анализам -Общий анализ крови -Общий анализ мочи -БХ крови - общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, кальций общий, мочевая кислота, фосфор, -холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль), ферритин - УЗИ почек и брюшной полости
Здравствуйте! какие причины могут быть повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов ? или не критична такое отличие от нормы? женщина 39 лет
Здравствуйте! Лимфоцитоз и нейтропения незначительные, к тому же изменены относительные значения (%), клинически более важны абсолютные значения. Чаще всего такие изменения возникают на фоне вирусных инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно заключений и анализов просьба предложить схему и порядок лечения. Пациент сейчас находится в центре паллиативной помощи. Женщина 66 лет.
Здравствуйте, для ответа на вопрос по возможному лечению необходимо знать как пациентку лечили до нынешней ситуации, какие мутации были исследованы у пациентки, какой морфологический тип опухоли, игх
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Жжёт язык, непосредственно кончик...
5 ответовЖенщина, 64 года.Беспокоит жжение языка...непосредственно, боль локализуется на кончике языка...но иногда и жжение посередине.Если возможно,назначить лечение.Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые, такие повышения печеночных трансаминаз минимальные, могут быть связаны с жировой инфильтрацией печени (на начальных этапах не видна на УЗИ) и приемом каких-либо лекарств, бадов, алкоголя ранее При таких проявлениях со стороны языка необходимо рассмотреть несколько возможных вариантов: 1. В таких случаях необходимо исключить дефициты, которые могут давать такие симптомы. С этой целью сдают ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, витамин Д При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами 2. В таких случаях важно исключить рефлюкс. Изжога, отрыжка беспокоят вас? Ощущение горечи во рту? Сухой кашель, першение в горле? При наличии таких проявлений оптимально выполнить ФГДС с тестом на хеликобактер, после начать лечение у терапевта или гастроэнтеролога Оптимально в таких случаях также в рамках комплексного обследования сдать мазок на грибки, чтобы исключить кандидоз 3. Также такие проявления могут быть связаны с нейропатической болью. То есть именно нарушением чувствительности неврологического характера. В таких случаях оптимально осмотреться очно у грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины, рассмотреть препараты - венлафаксин, дулоксетин и другие варианты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарост на пальце
10 ответовЖенщина 66 лет появился нарост на пальце (фото прилагаю) не болит не беспокоит, твёрдый, подскажите что это стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте ! Не было ли длительного механического воздействия на данный участок кожи ? Похоже на мозоль, такие часто возникают при письме