Схема лечения рака молочной железы 4 стадия

Татьяна Смарж15 Мая 2025

4.8

Хирург, Онколог

4 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, для ответа на вопрос по возможному лечению необходимо знать как пациентку лечили до нынешней ситуации, какие мутации были исследованы у пациентки, какой морфологический тип опухоли, игх

Владислав Водолазский15 Мая 2025

5.0

Маммолог, Онколог

42 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - неопределенный и требует оценки методом FISH
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

Данные ИГХ - указывают на люминальный B вариант рака молочной железы

В зависимости от результатов FISH на HER2 люминальный В подтип делаться на HER2-положительный и отрицательный
От этого существенно зависит тактика лечения (а она на 4 стадии сугубо лекарственная):
При HER2 -негативном это комбинация ингибиторов ароматазы (гормонотерапия) и ингибиторы CDK4/6
При HER2-позитивном - химиотерапия и таргетная терапия анти-HER2-препаратами
И учитывая поражение костей назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту или Деносумаб

Александра Босых15 Мая 2025

3.6

Онколог

6 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат ИГХ не полный, требуется дообследование по поводу HER2 статуса.
По остальным данным, можно сделать вывод, что имеется Люминальный В тип опухоли молочной железы.
Учитывая, что это распространённый процесс, в данном случае возможено только лекарственное лечение. В зависимости от HER2статусвчоно будет отличаться.
Так же дополнительное лечение по поводу метастаз в кости, это может быть или остеомодифицирующие препараты, например золедроновая кислота или Деносумаб, или локальной облучение зон метастазов в костях, с целью уменьшения болевого синдрома.

Рустам Курбанов16 Мая 2025

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату ИГХ исследования данные за люминальный В тип рака молочной железы. Опухоль гормонзависимая. В данной ситуации рекомендуется выполнить Fish исследования для определения HER2 так как от этого будет зависить схема лечения лекарственной противоопухолевой терапии. Если он положительный то назначается химиотаргетна терапия. Также учитывая поражения костей к лечению добавляется Золедроновая кислота или деносумаб.

Мадина Оздоева16 Мая 2025

4.8

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ИГХ выявлено:
Положительный результат на рецепторы к эстрогенам. Это означает, что опухоль будет чувствительна к гормональной терапии.
HER2 – статус неопределенный, требуется дополнительное исследование методом FISH для его уточнения.
После того как будет определен статус HER2 можно будет определить тактику лечения.
Учитывая наличие метастазов в кости рекомендуется проведение остеомодифицирующей терапии (золедроновая кислота или деносумаб).