Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген стопы
87 ответовДобрый день! Завтра возможно поеду делать рентген стопы и возможно кисти руки.. И возник вопрос: можно ли делать данные исследования в джинсах? Там же металлические клепки ,молния и тп.. Или лучше надеть платье без металлических деталей? И ещё: можно ли делать одновременно и...
Здравствуйте Металлические предметы запрещены при выполнении МРТ При таком обследовании как рентгенография таких ограничений нет За один раз можно сделать обследование трех областей, поэтому можно за один раз и стопу, и кисть
Ребенок, подросток 15 лет, ранее жаловался, что иногда болит голеностоп, после игры в футбол. В этот раз упал во время игры, ударился пяткой и не мог наступать на ногу. Сделали рентген, кости целы. Пошли на УЗИ, врач направил к ревматологу и написал в заключении...
Можете выбрать из НПВП или нимесулид или ибупрофен. Сейчас на вижу смысла идти на прием. Лучше через 1,5 месяца пройти УЗИ контроль.
Отек сустава после укуса кошки
9 ответовДобрый день. 11.06 был укус домашней кошки в кисть правой руки (спровоцированный). Обратилась в травмпункт, назначили ципролет 7 дней, ванночки с марганцовкой, консультацию хирурга. Хирург сказал, что раны сухие, назначил ванночки с солью и левомеколь. Через неделю отек...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию вероятны - бактериальная инфекция, болезнь кошачьей царапины (фелиноз), токсоплазмоз, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgG, авидность к бартонелла хенсели (Bartonella henselae); анализ крови на IgM, IgG, авидность к токсоплазме (Toxoplasma gondii) с последующей консультацией хирурга, по показаниям - инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген кости
20 ответовМолодой человек, 25 лет. После травмы ( играл в футбол) , сделал рентген, обнаружили что- то на кости, сейчас проходит обследование. Что это вообще может быть? Онкология? Воспаление? Рентген прилагаю
Гуля, здравствуйте ! Думаю, что повода для паники, совсем пессимистического настроя у Вас нет ! Насколько я понял, мы имеем дело, с случайно рентгенологически выявленной проблемой! Т.е . боли, иных клинических проявлений ранее не было. При злокачественных образованиях костей подобного не бывает никогда ! Они все сопровождаются постоянными сильными болями ! Так могут протекать либо доброкачественные опухоли кости ( остеомы ), либо , что - то на подобие "холодного" абсцесса ( например, - абсцесс Броди ). Что касается снимка . Размеры очага не маленькие ! Это так ! Но в то же время границы очага я бы расплывчатыми ( что характерно для злокачественного процесса ) не назвал. Они чёткие, с проекционным наслоением противоположных стенок. Резюмируя, я должен сказать что с вероятностью примерно в 80 % имеет место либо доброкачественная опухоль ( остеома ) либо, это воспалительный процесс в кости ( абсцесс Броди ). И лишь с вероятностью в 20 % можно заподозрить малигнизацию в центральной части доброкачественной опухоли. Для уточнения диагноза необходимо : - АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ; - МРТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА ОПУХОЛИ, СТЕПЕНИ И ОСОБЕННОСТЕЙ ЕЁ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ В БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ; - ПУНКЦИЯ ( ИЛИ ОПЕРАЦИЯ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА МРТ ) С ЦИТО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ МАТЕРИАЛА ; - ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА. УДАЧИ ВАМ ! ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Рентген ТБС
8 ответовДобрый день! Ортопед на осмотре поставил дисплазию по несоответствию складок и отправил на рентген, сделали рентген, врач-рентгенолог сказал дисплазии нет! Расшифруйте пожалуйста результаты рентгена! Ребёнку 4.5 месяца
Здравствуйте. По описанию дисплазии нет, но хотелось бы увидеть сам снимок. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм (слегка превышено). Величина d в норме. Линия Шентона в норме. . Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Мрт коленного сустава
4 ответаЧто делать? Сделал мрт коленного сустава, как будто вылетает из сустава и больно вставать на ногу, спорттравма была еще в 16 году, долго заживала, и не беспокоила до сегодняшнего дня, просто неудачно встал.
Здравствуйте. Когда-то наступает предел компенсаторным возможностям и требуется операция. Чем дальше, тем случаев "неудачно встал (сел, лёг...)" будет больше. Однажды наступит полный блок сустава. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Коксартроз 3-4 ст.
4 ответаЗдравствуйте! В детстве был поставлен диагноз б-нь Пертеса (правого тазобедренного сустава) до 18 лет стояла на учете у хирурга, проводили медикаментозное лечение. Сейчас мне 34 и долгое время нога меня не беспокоила, но последние 3 месяца начала ощущать дискомфорт при...
Здравствуйте. По снимку диагноз Диспластический коксартроз 3 ст. Да, беременность может существенно обострить боли, поскольку будет "лишний" вес и слабость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Заранее приобретите Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Можно ввести в сустав гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Кросс. В целом, пережить беременность и ГВ поможет помощь родственников. Рассчитывать только на себя не рекомендовано.
По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования. Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень. Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется: -промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква -микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов -для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения). Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав.
3 ответаДобрый день. Несколько месяцев назад начались сильные боли в области таза с переходом на правое колено. Было сделано мрт поясничного отдела, 4 грыжи, 2 крупные. Обратился за комплексным лечением в частную клинику: физиотерапия + аркоксия и нейролгин. Боль в ноге стала...
Результата МРТ достаточно или лучше сделать КТ или рентген? МРТ полностью асептический некроз и остеонекроз исключает. И Киста не может вызывать такие боли ? Киста слева, а болит у Вас больше справа. Нужно к нейрохирургу идти.