Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, на данный момент стоят диагнозы хронический запор и срк.
Жалобы - взлутие живота(не всегда), тяжесть слева от пупка, ноющие боли, тянущие, иногда колит. Боли в эпигастрии после стресса замечаю, а так при нажатии. Неполное опорожнение...
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - Синдром раздраженного кишечника в сочетании с функциональным нарушением верхних отделов ЖКТ. Также на фоне этих нарушений может развиваться СИБр, который усугубляет симптомы.
СРК - это заболевание требующее комплексный подход. Базовой терапией СРК является назначение антидепрессантов под очным контролем врача, дело в том, что препараты в данной ситуации оказывают влияние именно на моторику и перистальтику органов ЖКТ и чувствительность рецепторов. Также важна симптоматическая терапия, если из симптомов преобладают запоры, то назначается терапия запоров:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды 2 раза в день длительно
и конечно же особое значение имеет коррекция образа жизни в данных ситуациях:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии
В начале я отметила СИБР, поэтому для доп. диагностики можно исключить СИБР - проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе проводится санация кишки
С четверга (15.05) начались боли в околопупочной области. Аппендикс удален в 2019 году. Затем боли сопровождались легкой дрожью и кашецеобразным калом (но не диарея). Кал темно-оранжевый. В пятницу с утра живот так же болел, выпила одну ношпу форте, стало легче. В субботу...
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Температура тела не повышается?
Рвоты нет?
После опорожнения кишечника боль уменьшается?
Во время дефекации боль усиливается?
Какая кратность стула у вас за сутки?
Здравствуйте, давненько появился дискомфорт в животе, в основном после еды, либо после пробуждения, иногда даже подталкивает. По рекомендации друга сделал гастроскопию, не могли бы вы помочь в расшифровке гастроскопии и дать рекомендации по лечению ?
По поводу жидкого стула рекомендую вам пройти дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК, ФД), которое так же может проявляется нарушением стула и жалобами, которые вы описали в вопросе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В очередной раз воспалился желудок. У меня неправильная работа жёлчного, загиб и перегиб, желчь захлестывает в желудок. Всё обжигает.Как облегчить боль? Пью Эманера, Необутин, Юэнизим, Фосфалюгель. Лечение не помогает. Аппетита нет, тошнит.
Здравствуйте уважаемые доктора. Беспокоит изжога, боли в животе и постоянный метеоризм. Стул нормальный. Прошу помощи у Вас помогите вылечиться от бактерий. Лежал недавно на обследовании нашли клостридии, деформацию в кишечнике(скорее всего от них, они у меня уже давно). Три...
Павел, здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо боли в животе и метеоризма: вероятнее всего, характерно для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Добрый день! У меня сейчас 22 неделя беременности. Так же у меня СРК с запорами, кишечник вялый, позывы редко, нужно применять разные способы. Вчера и сегодня натощак пила два стакана горячей воды, чтобы запустить кишечник, вода не кипяток, не обжигает, но достаточно горячая,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит низ живота, непонятно кишечник или по женски. Чем себе помочь до утра. Боль спазмом, как схваткообразная. При вздутии усиливается во много раз, аж до мурашек. Появилась ночью, но сразу так не беспокоила. Ночью проснулась от того, что хочу в туалет, но не пошла сразу,...
Здравствуйте! У меня болит живот после приема гормонов . Врач назначил Анжелик , все симтоны ПМС ушли , зато начал болеть кишечник , спина, Анализы все сдала , маммографию , в норме , мазки тоже , назначили Фемостон Конти. Начала пить опять начались боли в кишечнике. Пью три...
Екатерина, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, выполнялась ли когда нибудь колоноскопия?
Нет ли в анамнезе анемия, отягощенная наследственность по онкологическим заболеваниям?
Вообще как болит? Постоянно/периодически/при опорожнении кишечника/спазматическая/ноющая и тд
Нарушения стула может какие то отмечаются?
Здравствуйте, уважаемые доктора) 22 марта 2024 г сделали экс по причине клинически узкого таза. Чувствую себя хорошо, выписали на 3 сутки. Скажите, когда можно начать тренироваться? До беременности активно тренировались, хочется поскорее вернуть былую форму, на данный момент...
Добрый день.
Спортивные тренировки после любых родов стоит отложить на полгода, до тех пор, пока мышцы пресса и тазового дна не примут прежнюю форму.
Ванну можно принимать через 6 недель.В отношении бани ограничений нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анализы крови малоинформативны. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики описторхоза рекомендуют слать кал методом Парасеп 3-кратно. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также при жалобах со стороны жкт обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике