Что вас беспокоит?
Беспокоит желудок и кишечник
Добрый день, подскажите пожалуйста, на данный момент стоят диагнозы хронический запор и срк. Жалобы - взлутие живота(не всегда), тяжесть слева от пупка, ноющие боли, тянущие, иногда колит. Боли в эпигастрии после стресса замечаю, а так при нажатии. Неполное опорожнение кишечника, запоры, если пальпуровать кишку постоянно чувствую овечий кал и чуть ли не до ребер.. В туалет хожу тяжело. По анализам все хорошо, калл, замечательно. Кровь тоже без патологий. Узи ОБП загиб желчного без застоя (год назад) фгдс год назад забросы, гастрит. Несмыкание кардии 2 степени. Две недели ухудшение, возле пупка слева не понимаю почему болит. Сегодня с утра когда легла на спину при пальпации опять стоит кал там же, в туалет не тянет, после газов не так тяжело. Отрыжка мучает, вчера икота добавилась. Не понимаю что мне делать и что это такое все вместе. Есть непереносимость лактозы. Пила необутин, нексиум пока не знала что есть непереносимость. Сейчас 1,5 месяца назад 2 недели пила метеоспазмил, ничем не помог, болей только н было, взлутие оставалось.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - Синдром раздраженного кишечника в сочетании с функциональным нарушением верхних отделов ЖКТ. Также на фоне этих нарушений может развиваться СИБр, который усугубляет симптомы.
СРК - это заболевание требующее комплексный подход. Базовой терапией СРК является назначение антидепрессантов под очным контролем врача, дело в том, что препараты в данной ситуации оказывают влияние именно на моторику и перистальтику органов ЖКТ и чувствительность рецепторов. Также важна симптоматическая терапия, если из симптомов преобладают запоры, то назначается терапия запоров:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды 2 раза в день длительно
и конечно же особое значение имеет коррекция образа жизни в данных ситуациях:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии
В начале я отметила СИБР, поэтому для доп. диагностики можно исключить СИБР - проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе проводится санация кишки
Здравствуйте полина. Поняла вас. Дома стоят Дюспаталин 200 мг и форлакс. Ничего из этого еще не пила, хотела уточнить. Когда принимала необутин очень было плохо, слабость головокружение. Подскажите Дюспаталин нормально переносится? Когда моральное состояние лучше, нет вздутия. А так что не стеи сразу вздутие. При сибр мне говорили что газообразование постоянное. У меня оно не всегда. Утром его совсем нет, усиливается к вечеру больше. Иногда целыми днями все хорошо. Недавно даже поела шашлык и все было хорошо, а на следующий день скрутило от йогурта и яичницы в лаваше с сыром.
Полина еще вопрос, хотела начать пить лактозар, некоторые пишут что одна таблетка может не помочь. Например мы пойдём с друзьями в пиццерию, сколько пить таблеток?
Поняла Вас
Да. конечно, Вы можете использовать Дюспаталин - это тоже спазмолитик, только другой группы , если сравниваем с Тримедатом, если на один из препаратов встречается непереносимость, то пробуем другой - это довольно частая практика, дюспаталин обычно хорошо переносится
Согласно инструкции для взрослых достаточно приема одной капсулы лактазара, эффективность должна быть, но в индивидуальном порядке допускается прием второй капсулы
Поняла, а вот эти боли возле пупка и эпигастрии это все вот этот срк и функциональная дисперсия? Даже не понимаю что мне кушать потому что от фруктов и овощей то есть вздутие то нет. Мне говорили вести дневник но не получается понимать на что псит на что нет. Всегда все по разному и я не понимаю даже что мне можно кушать.. Занимаюсь с психологом она говорит если нет патологии физической не нудна диета. Правильно все?
Полин, подскажите пожалуйста. Выпила час назад Дюспаталин, вся левая часть в напряжении, вздутие, болит возле пупка потому что все натянуто, когда дышу желудок надулся максимально болит. Это боли из за вздутия или еще что то?
Еще живот бурлит слева. Это же не может быть из за Дюспаталина?
Здравствуйте!
Если по обследованиях признаков органической патологии не выявлено, то подозреваем функциональную диспепсию и СРК, так как данные патологии никак не обнаруживаются диагностически, а симптомы присутствуют.
Пищевой дневник на самом деле очень наглядно позволяет оценить неперносимость продуктов, в современной гастроэнтерологии предпочтение отдается индивидуальному подбору продуктов с учетом переносимости.
Дюспаталин подобной реакции не должен провоцировать, Вы описываете спазмирование мышц и скопление газов локально в просвете, на данный момент как самочувствие?
С утра вышли газы, после еды присутствует тяжесть, небольшое вздутие. С утра поела сырников немного.. Дюспаталин не пила, думала может из за него, вечером тогда выпью.
С утра возле пупка стоял комок кала, и вздутия кишка как вышли газы стало полегче, даже боль ушла. Потом выпила стакан воды и опять.. Я два дня на нервах очень реагирую на все что происходит с организмом( думала что вероятно газы но запережтвала из за запоров, как то один раз врач напугал кишечной непроходимостью. Типо я просто не хочу ходить в туалет по этому не могу ходить, с того момента боюсь мало ли правда завал этот...
Подскажите еще пожалуйста, есть мне смысл сдавать на сибр? Мой гастроэнтеролог сказала 2 месяца назад что по анализам кала даже намека на патогенную флору нет, и смысла сдавать деньги тратить нет. Взлутие не всегда, запоры с рождения и сказала не надо. Как вы думаете есть мне смысл или это все твки срк? Когда чувствовала себя поспокойнее ела даже шашлык и овощи было вообще все равно желудоку. А вечером понервничала и съела творожок и бутерброд р взлути ужасно. По этому я в отчаянии и не понимаю что в итоге у меня(
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, данная симптоматика может говорить о наличии функциональных нарушении -срк с запорами . Частое обострение может быть при повышенной тревожности и стрессе. В таком случае обычно назначают спазмолитики :дюспаталин по 200мг 2 раза в день за 20мин до еды или дицетел 100мг 2 раза в день до еды . Можно курсом до 1-2мес , можно по требованию. При запорах : фитомуцил или форлакс по 1-2 пак в день + достаточное употребление жидкости до 1,5-2л в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По описанию жалоб можно предположить функциональные нарушения кишечника по типу срк.
Рассмотрите прием спазмомен 1 таб три раза в день до месяца, он хорошо купирует болевой синдром.
Иберогаст 20 кап три раза до еды(1 месяц)
Фитомуцил 1 пак два раза в день до месяца.
Если Вы отмечаете повышенную тревогу, стрессуете, то в таком случае пациентам рекомендовано рассмотреть прием противотревожных препаратов.
Рекомендуется обратиться к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201913 ответов
- 14 Ноября 201921 ответ
- 2 Ноября 20208 ответов
- 29 Июня 202210 ответов