Болит живот и кишечник — вопрос №1483420

Question

Болит живот и кишечник — вопрос №1483420

Артюш, Москва

287 просмотров

29 июля 2023

Здравствуйте, давненько появился дискомфорт в животе, в основном после еды, либо после пробуждения, иногда даже подталкивает. По рекомендации друга сделал гастроскопию, не могли бы вы помочь в расшифровке гастроскопии и дать рекомендации по лечению ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По данным гастроскопии поверхностное воспаление слизистой желудка, 12 ПК, недостаточность привратника. Была небольшая эрозия в желудка, но уже эпителизировалась. Изменения не критичные.

В плане лечения по данным гастроскопии рекомендую:
- рабелок 20 мг 2 р в день 2 недели, далее рабелок 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка)
- После курса ганатона - Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Часто причиной воспаления в слизистой желудка,12 пк - является хеликобактерная инфекция, но по экспресс тест у вас отрицательный. Во время эгдс могут быть ложноотрицательные результаты, поэтому если отрицательный результат, то нужно перепроверить другим методом. Рекомендую пройти 13с дыхательный уреазный тест, который является золотым стандартом в диагностике данной инфекции. Тест нужно проходить до начала лечения, потому что лекарства влияют на его результат (за 2 недели исключить ИПП, за 4 недели антибиотики и препараты висмута).

Есть ли нарушение стула? Вздутие, газообразование?

Пожаловаться

Артюш, 29 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо за столь исчерпывающий ответ, нарушение стула почти постоянные, в основном жидкий стул

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12п.кишки. Также зашивная эрозия в желудке.
По результатам ЭГДС и Вашим симптомам рекомендую пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Из рациона на время исключить жареную пищу и острую.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Скажите, есть ли у Вас нарушение стула?

Пожаловаться

Артюш, 30 июля 2023

Клиент

Елена, да, жидкий стул в основном

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на бкм?

5 ответов

8 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пониженная кислотность. лечение

3 ответа

12 июня 2023

Евгения, Белгород

Вопрос закрыт

Стоит ли повторно проходить фгдс

2 ответа

3 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Коксаки в 2 месяца

4 ответа

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крапивница

3 ответа

18 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T19:49:42+03:00

По поводу жидкого стула рекомендую вам пройти дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК, ФД), которое так же может проявляется нарушением стула и жалобами, которые вы описали в вопросе.

Accepted Answer · 2023-07-29T19:45:53+03:00

Здравствуйте! В желудке есть небольшие воспалительные процессы, в том числе эрозия, которая эпителизировалсь уже (она и давали дискомфорт). Все подлежит лечению.
Разо (ИПП) 20 мг на ночь - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 2 нед
Ганатон (прокинетик, ускоряет продвижение пищи по ЖКТ) 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 1 нед
После Разо Ребамипид (гастропротектор - восстанавливает слизистую оболочку желудка) 100 мг 3 раза в день - 1 мес

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T10:24:44+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, консистенция водянистая или кашицеобразная? Сколько раз в день? Как давно начались проблемы со стулом?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T12:18:24+03:00

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн