Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! 10 мая 2026 г. в рамках скрининга прошел эндоскопическое исследование, по результатам которого установлены: эрозивный реффлюкс-эзофагит А ст по Л-А кл. (эрозия - 0,3 см). Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также по быстрому уреазному тесту установлен хеликобактер (но тест часто дает ложный результат), поэтому при такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать через месяц после терапии (чтоб не было реакции на эрозию)
По утрам диарея
8 ответовУ сына 15 лет. В теч года -периодически разжиженный стул по утрам, при раннем подъеме, без примесей. С сентября - ухудшение.после прием антибактер терапии, линекс. рост 175 см Вес 80 кг УЗИ ОБП 21.10.22 Эхопризнаки лабильного перегиба в теле...
Если бы было нарушение оттока, то доктор бы увидел сгусток осадок
Тромбоз глубокой вены
24 ответаЗдравствуйте. 15.06 сломал правую лодыжку, наложили гипс. 23.06 гипс сменили на жесткий отрез. В этот же день провел узи нижних конечностей, на котором был обнаружен тромб глубокой вены. Из мед центра вызвали скорую и отправили в больницу. В больнице в госпитализации...
Добрый день, Вильям. По УЗИ у Вас выявлен тромбоз задней большеберцовой вены справа с окклюзией более 90-95% на протяжении сосуда. При этом очень важный момент врач отдельно указал, что признаков флотации (свободно болтающегося конца тромба) нет 1. Да, отказ в госпитализации выглядит обоснованным. Несмотря на рекомендацию УЗИ-врача о стационаре, окончательное решение принимает сосудистый хирург. Если тромб не флотирует, нет распространения на бедренные вены, нет признаков ТЭЛА и состояние стабильное, лечение дома считается правильной тактикой. 2. Лечение назначено верно. Ривароксабан в лечебной дозе это препарат первой линии. Компрессионный трикотаж и возвышенное положение ноги также соответствуют современному лечению. Детралекс можно принимать как дополнительную терапию. 3. Нет. Детралекс не способен вызвать отрыв тромба 4. Да. Надевать чулок утром и снимать вечером безопасно 5. Постельный режим не нужен. После начала приема Ривароксабана рекомендуется спокойная бытовая активность. Полезно периодически ходить, насколько позволяет перелом и ортез. Постоянно лежать не стоит, так как это увеличивает риск дальнейшего тромбообразования. Избегайте массажа ноги, бань, саун и тяжелых физических нагрузок 6. Рекомендуется через 7-10 дней выполнить контрольное УЗИ вен, чтобы убедиться, что тромб не распространяется, а затем повторить исследование через 1-3 месяца. Очень важно принимать Ривароксабан без пропусков, так как именно он защищает от роста тромба и значительно снижает риск тромбоэмболии. В целом по этому УЗИ ситуация серьезная, но она вполне поддается лечению. Самое важное, что тромб не флотирует, а Вы уже начали правильную антикоагулянтную терапию. Это существенно снижает риск опасных осложнений. Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
32 ответаЗдравствуйте. Была на приеме у гинеколога, было выписано лечение ниши на рубце матки после КС: свечи "Суперлимф" " 25 ед 2 курса по 20 дней в прям.кишку. Свечи "Вагиферон" 10 дней во влагалище. Паралельно прошла кольпоскопию у другого врача. Обнаружена эрозия с изменениями....
Збравствуйте! ниша на рубце ничем не лечится, никакими свечами, если вы планируете беременность в будущем,это только лечение оперативное метропластика. Суперлимф с недоказанной эффективностью можете не ставить. А так препараты совместимы. Так как впч есть, то желательно пройти еще и кольпосокпию,е сли там все хорошо, то раз в год в динамике наблюдайтесь
Результаты анализов
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, есть отклонения от нормы в анализах, что это может быть? Куда идти, что проверять? Остальные анализы базовой биохимии, и ОАК в норме. Женщина 39лет, беспокоит слабость в кистях по утрам, и непонятное ощущение отёчности кистей. (Есть грыжи...
Добрый день. Изменения в лейкоформуле и ОАК могут говорить либо о недавней острой инфекции (ОРВИ, например), обострении хронического заболевания (например, ЛОР-органов), либо о контакте с болезнетворным возбудителем (иммунная система отреагировала, но ОРВИ не развилось). АСТ повышено не значительно. Нет ли лишнего веса? Принимали или принимаете какие-либо лекарственные средства (любые)?
Привыкание к мультифокальным линзам
29 ответовДобрый день! Мне 38 лет, 20 из которых ношу МКЛ. Пару месяцев назад стала замечать, что при работе с документами и при переводе глаз с объекта на объект глазам дискомфортно. Прошла обследование, врачи пришли к выводу, что это ранняя пресбиопия и мне нужно переходить на...
Это могут быть ощущение давления на переносицу, тяжесть в глазах, головные боли, головокружение - такую симптоматику не терпим, делаем перерыв. Если закладывает уши - это возможно такая индивидуальная реакция нейроадаптации, так же не стоит терпеть, делаем перерыв 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста когда лучше сделать 1 скрининг по беременности ? (Был опыт в прошлую беременность, что назначили раньше времени и пришлось переделывать). Месячные 4 мая (были скудные впервые такое 2 дня всего). По узи 7 июля 9,1 неделя беременности по...
Добрый день. Наиболее оптимально будет выполнение исследования с 28 июля по 1 августа, конечно. Принято считать, что наилучшее время для исследования - это промежуток от 12 недель и 4 дней до 13 недель беременности
Удалять ли желчный пузырь?
8 ответовДлительное время беспокоит желчный пузырь. Тянет, болит в правом боку. Потом выброс желчи. Приступами. колики. Сопровождается расстройством стула. Желчь выходит. Несколько дней период вздутия. Потом в норму приходит. Раз в месяц. Но. Постоянно на таблетках...
Лучше отложить, цифра вместе с энтеролом по 1 таб 2рд принимать
здравствуйте! Мне очень нужна Ваша помощь!!! Я в Оренбург попаду только в апреле, а проблема сейчас. Я беременна 13 недель. С ребёнком всё хорошо, но я очень сильно худею на фоне приёма гормона -эутирокс в дозировке 87,5. Токсикоза нет, но худею. До беременности пила...
здравствуйте,я так понимаю в день сдачи анализов вы не принимали эутирокс? Если нет то такие цифры при сдаче Т4 неудивительны и я бы рекомендовал снизить дозу до 75 мкг эутирокса-но сражу сразу-сильно большой проблемы нет тк плацента разрушает гормоны щитовидной железы,поэтому беременные легко переносят гипертиреоз в отличии от гипотиреоза(его плохо переносит ребенок) . Кроме того лабораторные погрешности при измерении т4 нередки поэтому лучше ориентироваться на уровень ттг а он все-таки слишком снижен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный колит
1 ответБоли в животе .ложные позывы в туалет. При осмотри сначала подол к проктологу думали что геморрой т.к начиналось всё с болей в анальном месте кровило запоры сменялись деареей .Врачь проктолог сказал геморрой есть назначил лечения лечение прошол на следующий приём попасть не...
Здравствуйте! Что сейчас конкретно беспокоит? Ранее была подобная симптоматика? какие-нибудь обследования проводились?