Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую беременность. ЭКО. Есть здоровые эмбрионы. У меня сегодня первый день цикла. Подсадка не в этом цикле, а в следующем. Т.е, до подсадки минимум 6 недель. У меня большой вес. Принимаю семавик - доза 1,5. Вес был 113. Сейчас 98. минус 15 кг за полгода....
В подобных ситуациях семаглутид используют только вне программ зачатия, так как для него отсутствуют данные о безопасности при беременности, и в рекомендациях обычно указывают необходимость отмены минимум за 8 недель до планируемого зачатия или переноса эмбриона. Прием семаглутида ближе к протоколу ЭКО не рассматривается как допустимый, даже если перенос запланирован на следующий цикл, поскольку препарат имеет длительный период выведения и влияет на обмен веществ и аппетит. Сибутрамин и препараты на его основе в аналогичных случаях вообще не применяются при планировании беременности, так как они связаны с повышением сердечно-сосудистых рисков и официально противопоказаны при подготовке к зачатию. Комбинация семаглутида с сибутрамином не изучалась, не имеет доказательной базы и потенциально увеличивает риски без доказанной пользы для исходов ЭКО. С точки зрения репродуктологии, в подобных ситуациях приоритетом считается не максимальное снижение веса за короткий срок, а стабильный метаболический статус перед переносом эмбриона. Резкое дополнительное снижение массы тела за 6 недель на фоне лекарств обычно не рассматривается как фактор, улучшающий имплантацию или течение беременности.
Оторвало полногтя с корнем с одной стороны, в течении часа обратилась к хирургу, ноготь не удалили, хотя хирург говорил, что надо удалять. Повязки с левомеколем , на следующий день ноготь прилип , но корень над кожей лунки, нагноения и покраснения не было, боль снимала НПВС,...
Да, если ростковый слой не повреждён, в течение пары месяцев будет отрастать новая ногтевая пластина. Берегите себя!
Затяжной синусит
17 ответовЗдравствуйте! У ребёнка 3 неделю не проходит насморк. Кроме постоянных выделений из носа (достаточно вязки, цвет сейчас желтовато-зеленый),других симптомов нет. В целом, около 7-8 дней пьёт синупрет (6 таблеток в день за 3 приема), утром и на ночь маметозон по 2...
Нет При воспалениях в пазухах носа- антибиотик внутрь и гормон местно Синупрет это вспомогательная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
15 ответовДобрый день уважаемые врачи. Помогите советом!!! Разбиралась с одним, вылезло другое. В 2022 году, удалена серозная папиллярная цистаденома пограничной злокачественности. После: месячные шли нормально, цикл регулярный, жалоб нет. Онкомаркеры спокойные, есть миомы и аденомой+...
По представленному УЗИ нельзя утверждать, что образование злокачественное, но считать его обычным нелопнувшим фолликулом и просто ждать тоже не следует. Такая формулировка закономерно вызывает тревогу, однако категория O-RADS 4 означает промежуточную вероятность злокачественного процесса - от 10% до менее 50% для всей категории, а не подтвержденный рак и не персональный прогноз. К более спокойным признакам относятся небольшой размер 22 мм, отсутствие свободной жидкости и отсутствие кровотока внутри пристеночного компонента. Настораживают неправильная форма пристеночного солидного участка, сохранение образования во втором цикле и перенесенная серозная пограничная опухоль. Иногда подобно выглядит геморрагическая киста со сгустком, которая может исчезнуть самостоятельно, но по этому описанию рассчитывать только на рассасывание небезопасно. В течение ближайших 1-2 недель обычно выполняют экспертное трансвагинальное УЗИ с ЦДК и с оценкой по O-RADS и сравнением с предыдущими изображениями, а при сохранении пристеночного компонента - МРТ малого таза с внутривенным контрастированием. Для кистозных образований с солидным компонентом система O-RADS отдельно подчеркивает уточняющую роль МРТ. Также требуется изучить гистологическое заключение и протокол операции 2022 года, поскольку стадия и объем проведенного лечения влияют на дальнейшую тактику. CA-125 можно проверить в динамике, но нормальное значение не исключает пограничную или злокачественную опухоль. По одному этому УЗИ решение об операции не принимается, однако при подтверждении истинного пристеночного солидного компонента длительное наблюдение без онкогинекологического разбора обычно не выбирают. Начало диеногеста в подобных случаях обычно откладывают до уточнения характера образования, поскольку лечение аденомиоза не заменяет обследование яичника.
Овуляция после сбоя цикла
7 ответовУ меня регулярный цикл, 24-26 дней. Длительность 3-4 дня. В прошлом месяце случилось так, что месячные начались на 17 день. (Такого прежде не было). Исходя из обычного графика, сейчас идет 19 день цикла. Все выделения и тянущие боли прошли дней 5 назад(ориентировочно)....
Елена, здравствуйте! В подобной ситуации исходить рекомендуется из того, что первый день нового цикла — начала очередных месячных, пусть даже пришли они раньше. Разброс овуляции возможен с 9 по 17 день цикла. Если попадаете в «критический» период — решать вопрос об экстренной контрацепции.
Прищемленный палец
5 ответовДень добрый! Жена прищемила палец, пока закрывала дверь в автомобиле. На фото палец, спустя 2 дня после травмы, шевелить может, пульсирующей боли сейчас нет, была только в первый день. Как прищемила, сразу под холодную воду засунули. Крови и пореза не было, она этой рукой и...
Здравствуйте Артем Ознакомился с Вашим анамнезом По фото имеется подногтевая гематома без признаков нагноения В подобной ситуации есть две тактики : Если нет пульсирующей боли и палец движется в полном обьеме, то в подобной ситуации рекомендовано гематому не трогать, со временем она рассосется , для ускорения процесса рекомендуется место использовать троксевазин 2 раза в сутки 7 дней - по мне этот вариант более предпочтителен Вторая тактика: при сомнении доктор на очном осмотре может предложить дренировать гематому и убрать скопившуюся кровь Сейчас рекомендуется палец не греть Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы ‘!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасциит пятка боль утром
4 ответаЗдравствуйте! С лета беспокоит по утрам боль в левой пятке при вставании с кровати утром. Сначала хожу, терпя боль, потом становится легче. Но с ноября ситуация ухудшилась, болеть стала и правая стопа по утрам, а в левой боль стала вообще постоянно. Делала растяжки из...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
ВИЧ?
2 ответаДобрый день, хочу услышать мысли со стороны, советы по поводу моей ситуации. 11 месяцев назад был последний контакт с вич+. 12-й месяц идёт как проверяюсь, на днях в Инвитро последний, хотя может и нет... со здоровьем появились проблемы- боли в суставах,шее, груди, иногда...
Добрый день. Это миф. Сдавайте последний анализ и живите обычной жизнью. Все Ваши жалобы- психосоматического характера. Успокаивайтесь. ВИЧ у Вас нет. Здоровья Вам!
Люмбосакральный стеноз у собаки
3 ответаДобрый день. У меня кобель 11 лет. 37кг.Самоедская собака. В прошлом году был укушен клещём, наблюдалось усталость и вязость, получил лечение.Последние пол год,быстро устаёт при прогулках. Проходит 200м и устаёт. Ранее такого не наблюдалось. Проживает с нами около 5 лет,...
Здравствуйте. По описанию и заключению ортопеда у собаки уже имеются достаточно выраженные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с компрессией нервных структур, поэтому, к сожалению, в таких случаях консервативная терапия не всегда позволяет добиться выраженного и длительного улучшения. Операция является наиболее радикальным методом лечения, однако понимаю ваши опасения, связанные с возрастом питомца, расстоянием и стоимостью вмешательства. Если хирургическое лечение не рассматривается, основная цель сейчас контролировать боль и поддерживать качества жизни. Помимо мелоксикама можно обсудить с лечащим врачом добавление препаратов от нейропатической боли, например габапентина, так как при компрессии нервных корешков он нередко помогает лучше, чем одни только противовоспалительные препараты. Также иногда применяются амантадин или комбинированные схемы обезболивания. Полезными могут быть контроль веса, ограничение чрезмерных нагрузок, плавание или гидротерапия при наличии такой возможности, курсы реабилитации и физиотерапии. Если слабость и снижение выносливости будут прогрессировать несмотря на лечение, возможностей консервативной терапии может оказаться недостаточно. Также рекомендую выполнить те обследования, которые указаны в заключении (анализы крови, кардиологическое обследование), поскольку у возрастной собаки быстрая утомляемость может быть связана не только с позвоночником, но и с сопутствующими заболеваниями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить что-то профилактически
6 ответовЗдравствуйте! Живем в квартире с собакой и котами, собака гуляет на улице, обнаружила в Кале глистов. На данный момент нахожусь на стадии планирования первой беременности в течение 3х месяцев, сдала все необходимые анализы(кровь, моча, узи, осмотр гинеколога), все в порядке...
Здравствуйте! Противоглистные препараты не созданы для профилактики паразитов, они принимаются с лечебной целью. Самостоятельный прием препаратов без установленного факта гельминтоза без наблюдения врача может быть опасным. Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов. Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения. При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Рекомендуют четно понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно провести контроль лечения. Если клинически ничего не беспокоит то ничего предпринимать не требуется.