Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самочувствие после колоноскопии
8 ответовздравствуйте. 26-го числа - в прошлую субботу по направлению ревматолога сделал колоноскопию. По время процедуры из подвздошной кишки взяли биопсию. Второй день после процедуры колет и побаливает в животе справа.(болело при движении и до процедуры, но теперь боль сильнее)....
Здравствуйте! Подобная сиимптоматика возможна после проведения колоносокпии с биопсией. окончательный диагноз возможен после получения биопсии. Пока придерживайтесь диеты №5, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 10-14 дней приболях, Мезим-форте по 1-2 табл во время еды при дискомфорте.Здоровья Вам и удачи!
Заболела стопа правой ноги
21 ответЗдравствуйте! У меня диабет 2 типа,мне 64 года. Заболел сначала большй палец ноги(покалывание,онемение), теперь боль распространилась на всю стопу,особенно в районе щиколотки.Ночью,в покое,стопа не болит.Но начинаешь утром ходить - хромаешь,боль появляется в районе щиколотки....
Не нужно, сначала курс тиоктовой кислоты 2 мес по 1 т 1 раз в день, затем курс комбилипена по 1 т курс 1 мес, и повторять 2 раза в год, но лучше бы конечно сначала эти препараты проколоть а потомки закрепить уже таблетками, но если нет возможности, то хотя бы в таблетках, 2 раза в год повторять курсы.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз нижних конечностей
7 ответовЗдравствуйте. Отцу 73 года болит правая икроножная мышца при ходьбе, более месяца. Были у терапевта, кардиолога, травматолога, ревматолога конкретики ни какой кроме обезболивающего. Сделали узи артерий и вен. Заключение: 1. Атеросклероз артерий обеих нижних конечностей со...
Рад был помочь
Добрый день! У мамы ревматоидный артрит суставов с 2015 года. Стоит на учёте у ревматолога, лечение следующее: 1 раз в неделю уколы Метотрексат (15 мг) и фолиевая кислота. Не так давно в рамках диспансеризации мама прошла денситометрию, по результатам которой выявился...
Добрый день. Для назначения терапия остеопороза, который действительно есть у вашей мамы, нужно обязательно анализы на кальций (общий, ионизированный) и витамин Д, креатинин. Если есть они, прикрепите, пожалуйста. Есть ли у мамы жкт-заболевания? Высокое ад?
Болезнь Бехтерева
21 ответЗдравствуйте, мужчина, 17 лет, в июле 2018 года начала болеть спина, потом опухли колени и лодыжки, лежал в стационаре с диагнозом ревматоидный артрит, попутно проверял все, УЗИ, МРТ суставов,позвоночника, копрограмма, половые инфекции (отр), поставили...
Судя по заключению МРТ, оно выполнено не в том режиме. Чтобы увидеть воспаление в позвонках в начальных стадиях Бехтерева, надо режим подавления жировой ткани. А так это неврологическое МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат нимесулин в детском возрасте
28 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! очень хочеться услышать ваше мнение! Ребенок 3 года, стал жаловаться на боль в правой ножке, в ночное время! плохо спим, плач, жалуеться на боль! ножка не опухшая, покраснений нет, но ребенок активный, были и падения! сегодня посетили врача...
Анжела, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Данный препарат, действительно , противопоказан деткам такого возраста. В качестве аналогов рекомендуют использовать другой препарат из группы нпвс- Ибупрофен.
Фороза и удаление зуба
14 ответовДобрый день. Маме 64 года, ревматоидный полиартрит с 1995 на группе. Сейчас принимает метотрексат 15 мг, флостерон укол раз в 2 месяца. В 2021 году по назначению ревматолога пила форозу (1 табл в неделю) на протяжении 4-х месяцев. После началась аллергическая реакция и форозу...
Всякие жуткие вещи ,которые описываются в интернете, наверное имеют место быть . С такими пациентами ,я сталкивался буквально пару раз. Один раз ситуация была похожа на вышеизложенную , там удаление было простое и лечащий врач ревматолог не имел возражений . Все ,Слава Богу,прошло спокойно. Другой раз ,только начиналось лечение ,удалять пришлось зуб достаточно сложный ,но все обошлось благополучно . Но ,каждый случай сугубо индивидуален . Пообщайтесь с лечащим врачом и если ни кто из стоматологов ,заслуживающих доверия ,не возьмётся удалять зуб в амбулаторных условиях , то возьмите заключение ревматолога и пробуйте найти хорошего специалиста в ЧЛО. О американском протоколе ,к сожалению не слышал. Хирургия одно из направлений моей деятельности , но на амбулаторном приеме в частной клиники ,такие пациенты бывают крайне редко, потому, не знаю про протокол((
Депрессия при ревматоидном артрите
12 ответовДобрый день. Моему отцу 74 года, он давно страдает РА, длительно принимает метотрексат и гормональные препараты. Сейчас артрит вне обострения, однако длительное применение гормонов с целью избавиться от боли привело к большим проблемам со всем организмом, развился остеопороз...
Здравствуйте. Ирина , абсолютно согласна, что вашему отцу необходима консультация психиатра или психотерапевта. На фоне хронического болевого синдрома довольно часто развиваются депрессивные расстройства, что требует назначения антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый Приступ подагры
23 ответаДобрый день. Мужчина 42 года, Подагра 3 года, раньше при приступах помогали НПВС, нимесил, колхицин пробовали начинать пить при первых приступах, в большой дозировке до 8 мг , не помогал, приступы были раз в пол года, за последний год приступы 1-2 раза в месяц, НПВС уже не...
Здравствуйте. Одновременный прием дексаметазона и артоксана не желателен в связи с повышением риска желудочно-кишечных осложнений. Есть также вариант перехода с внутримышечного дексаметазона на таблетированный преднизолон в средней дозе с последующим снижением до отмены. Скажите, уратснижающую терапию принимаете: аллопуринол или фебуксостат? Сейчас острый приступ на каких суставах?