Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать лекарства ?
8 ответовБеременность 19 недель . Пью лекарства: Железо хелатное , фемибион 2 , Флебодия 1 табл ( варикоз есть ) , канефрон по 2 т ×3р , макмирор свечи 5 день сегодня ставлю .Была пару дней назад у гинеколога , врач по узи( плацента ей не нравится ) и анализам сказал , что надо до...
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация гематолога, для решения вопроса применения клексана. Для него должны быть показания и подсчет баллов.
Произошла замершая
24 ответаЗдравствуйте, Меня зовут Раисат есть 3 детей, пол года назад забеременила но случилась замершая, после чего сдала анализы и выявилась тромбофилия мутация Лейдена и врач сразу сказала что следующая беременность только на клексане и через пол года беременность, пошла к врачу и...
Здравствуйте, мутация Лейден в гомозиготе никак не препятствует вынашиванию, клексан назначается не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза глубоких вен у беременных. Чаще всего имеются хромосомные поломки у плода и организм останавливает беременность. Для этого проводится генетическое исследование абортуса. Учитывая что у вас 3 деток, проблем с кровью, которые повлияли бы на невынашивания у вас нет.
Фибриноген 5,79 в 24 недели
2 ответа28 лет, Третья беременность 24 недели, до этого было две замершие бер на сроке до 8 недель, афс нет, протеин с и s в норме, из тромбофилий пай-1 в гетерозиготе, гомоцестеин 4,6 до беременности, на сроке 21 недели 18 марта сдала коагулограмму перед скринингом, кровотоки в...
Здравствуйте, Наталья. Нет, показаний к проведению антикоагулянтной терапии. повышение уровня фибриногена при отсутствии других отклонений в коагулограмме и нарушений кровотока - нормальное явление на фоне беременности. Для подстраховки вполне достаточно принимать таблетки кардиомагнил 150 мг либо тромбо асс по 100 мг после ужина ежедневно до 36 нед беременности. А также пропить флебодиа 600 по 1 т в сутки в течение месяца. В антикоагулянтной терапии необходимости не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из носа
9 ответовЗдравствуйте👋беременность 19 недель, была у гематолога. Сдала анализы, прикреплю ниже. Меня беспокоил только низкий ферритин, от таблеток уже болит желудок, но врач сказал капельницы мне не нужны. Посмотрев мои анализы в том числе и коагулограмму назначила мне Клексан 0.6,...
Здравствуйте. Одним из побочных эффектов клексана, как и всех кроверазжижающих препаратов, является повышение кровоточивости; вполне вероятно, что носовые кровотечения связаны с его применением По приведенным анализам уровень гемоглобина в норме, но есть скрытый дефицит железа. Как правило, в такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь: однако при плохой их переносимости может быть назначено внутривенное введение препаратов железа. Либо выбран более мягкий и переносимый препарат для приема внутрь. Лучше обычно переносятся ферлатум, феррумЛек, мальтофер Повышение фибриногена, снижение АЧТВ и протеина S являются вариантом нормы во время беременности, они не представляют опасности и не требуют коррекции, Клексан по этим изменениям не назначается. Для решения о назначении клексана учитывается сочетание таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Возраст более 35 лет — это 1 балл. Для определения риска важно знать веси и рост до беременности; и есть ли ещё что-то из приведенного перечня
Планирование беременности
12 ответовЗдравствуйте. Было очень много выкидышей и невынашивание Б. Ходила к гематологу сдавала анализы и на тромбоз. Поставили диагноз тромбофелия, носитель генетических полиморфизмов по тробофелии, низкий уровень Фоллатов. Начала колоть клексан, получилось самостоятельно...
Через 4 часа после введения клексана нужно исследовать именно анти-Ха активность. Но это исследование нужно только при очень низкой или высокой массе тела и при почечной недостаточности. Все остальные анализы сдают независимо от инъекций клексана, но лучше до его введения.
Высокий д димер и рфмк
19 ответовДобрый вечер Подскажите пожалуйста , беременность 9 недель! На узи все хорошо ! До этого были две замершие! В этот раз отправили к гематологу, сдавали коагулограмму несколько раз, генетику полиморфизма генов! Обнаружили наследственную тромбофилию, результат приложу! Пила...
Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, результаты обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, нормальные ли показатели коагулограммы, следует ли каждый день колоть Клексан 0,4 или колоть через день? Криоперенос был в естественном цикле, для поддержки назначены Эстрожель 10 гр. (4 нажатия), Праджисан 800. Коагулограмму сдавала на 2...
Здравствуйте, делайте клексан 0.4 подкожно каждый день. На фибриноген он не влияет, его дозу подбирают по АЧТВ. Оно у вас ещё с запасом. Использование данного препарата значительно улучшает исходы беременности, особенно при ЭКО. Фибриноген повышается у всех беременных на 30%
Добрый вечер! Беременность 15 недель. В анамнезе две замерших беременности. Фосфолюпидный синдром не ставят, все анализы на невынашиваемость в норме, кроме антител к аннексину класса IgM, он выше нормы(12.58) Беременность после ЭКО, с начала беременности колю клексан 0,4 в...
Здравствуйте Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение, а также во время беременности. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. По ее результатам лечение не назначается, не отменяется и не корректируется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Д-димер меньше 100 при беременности
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 4,6 недель. 4 года назад была замершая беременность . Гинеколог направила к гемостазазиологу для консультации. По анализу крови на расширенную коагулограмму все показатели в норме, кроме д-димера. Он меньше 100 при норме 100-500 Гемостазазиолог...
Добрый день ! Д-димер ниже нормы в начале беременности обычно не опасен и не влияет на ребёнка. Клексан по одному этому анализу обычно не назначают, и это назначение выглядит спорно, антикоагулянты назначают при повышенной свертываемости и наличию тромбофилии, а не при низком д-диммере, поэтому есть смысл перепроверить у другого гематолога. Риска для вашего малыша никаких нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
11 ответовЗдравствуйте .У меня высокие тромбоциты .При последней сдаче крови 430+.Гемоглобин 113,до этого назначали(курантил, кардиомагнил ).Была беременность(анембриония)6нед.Д-димер во время беременности повысился до 350.Сейчас снизился .Планирую беременность,но в связи с высокими...
Здравствуйте, Наталья. Общепринятная верхняя граница нормы тромбоцитов до 450. Тенденция к повышению тромбоцитов чаще всего встречается на фоне дефицита железа, кровопотерь, инфекций и воспалительного процесса. В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень ферритина, при его количестве менее 40 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа. Также рекомендуется исследовать С-реактивный белок, общую биохимию, УЗИ органов брюшной полости. Клексан не влияет на уровень тромбоцитов, его назначают при высоком риске тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Д-димер физиологически повышается во время беременности и не требует специального контроля и лечения.