Консультация гематолога /

Произошла замершая — вопрос №2068438

112 просмотров

Здравствуйте, Меня зовут Раисат есть 3 детей, пол года назад забеременила но случилась замершая, после чего сдала анализы и выявилась тромбофилия мутация Лейдена и врач сразу сказала что следующая беременность только на клексане и через пол года беременность, пошла к врачу и она назначила тромбо асс 150 и сдавать каждую неделю тромбо динамику, на 8 нед фибриноген стал повышаться то есть больше 4 и подключили клексан, но на 12 нед всë равно замер. Скажите пожалуйста что не так, почему даже на клексане замер в, всё кого знаю а таких не мало дрнашиваюи на клексане, или может была ещё причина. И как с таким диагнозом я выносила троих детей без клексан. Спасибо за ответ.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, мутация Лейден в гомозиготе никак не препятствует вынашиванию, клексан назначается не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза глубоких вен у беременных.
Чаще всего имеются хромосомные поломки у плода и организм останавливает беременность. Для этого проводится генетическое исследование абортуса.
Учитывая что у вас 3 деток, проблем с кровью, которые повлияли бы на невынашивания у вас нет.
Клиент
Так получается у меня были две замершие в течение полу года и оба на 12 нед, это просто совпадение или обе беременности были с какой-то потологией. Просто мне одна врач сказала что тромбофилия выявляется после 30 , до 30 можно выносить и без какой-либо терапии, поэтому я выносила троих детей без проблем, а дальше что бы беременности сохронить нужен обязательно клексан

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И ещё мне врач сказала что при тромбофилии может образоваться тромб в пуповине, или в других местах у плода поэтому необходим клексан
Гематолог, Терапевт
Можно сдать скрининг на АФС - волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. Этот синдром непосредственно влияет на беременность и вынашивание. Тромбофилии не препятствуют беременности никак, это официальные данные.
Клиент
А если этот АФС положительный получается уже необходимо подключить клексан верно?
Так получается в эту беременность я и так колола клексан и тромбоасс принимала но всë равно замер. Или при АФС этого мало?
Клиент
Я хочу просто разобраться, если будет ещё беременность что мне делать, как сохронить и доносить.
Гематолог, Терапевт
Если не было тромбозов и нет отягощающих обстоятельств, то клексан не будет назначаться.
Отягощающие факторы:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Клиент
Из перечисленого вами только возраст36 лет.
И АФС под вопросом
Клиент
А помимо клексана нужна ещё какая либо терапия, дополнительно ещё что то.
Просто клексан я ведь колола и всë ровно замершая
Клиент
Можно спросить вы ведёте беременность с такими проблемами, просто у нас нет хорошего гематолога в городе а мне хотелось бы быть на связи с врачом по этому профилю и что бы вёл беременность и контролировал?
Гематолог, Терапевт
Для сохранения беременности при подтвержденном АФС назначаются аспирин, гепаринопрофилактика. Тяжёлые АФС несмотря на лечение могут приводить к замершим беременностях. Вам нужно пройти скрининг и потом предметно обсуждать тактику.
Клиент
Если обнаружится тяжолая форма АФС есть шансы выносить или лучше не рисковать и не планировать?
Клиент
Вы ведёте такие беременности с тяжолыми формами АФС?
Гематолог, Терапевт
Беременность и тяжёлый АФС - сложная ситуация. Очень высок риск тромботических осложнений у самой беременной женщины. Выносить беременность можно
Клиент
Скажите пожалуйста а если не учитывать беременность, в обычной жизни нужно ли что ли бо принимать для профилактики тромбов и как часто сдавать анализы?
Гематолог, Терапевт
Да, при высокой серологической активности могут назначаться препараты, обследования у ревматолога.
Клиент
Сейчас копалась в своих обследованиях и нашла анализы которые я давала и как я поняла среди них есть те анализы которые вы говорили сдать только расшифровать не могу, у вас есть платная онлайн консультация. Хотела бы вам показать их?
Гематолог, Терапевт
Да, можно все приложить-прокомментирую.
Клиент
Есть возможность сдесь их прикрепить?
Гематолог, Терапевт
Только вручную вписать,это бесплатный вопрос.
Клиент
Поэтому я хочу платно, что бы можно было вам отправить фото анализов, писать долго и неудобно и вдруг ошибку сделаю.
Гематолог, Терапевт
На моем профиле можно выбрать личную платную консультацию. Либо создать общий платный вопрос , на него будут отвечать все врачи.
Клиент
А как создать общий платный вопрос не подскажите, что то не могу найти?
Гематолог, Терапевт
На сайте в разделе "консультации -гематолог"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна