Что вас беспокоит?
Произошла замершая
Здравствуйте, Меня зовут Раисат есть 3 детей, пол года назад забеременила но случилась замершая, после чего сдала анализы и выявилась тромбофилия мутация Лейдена и врач сразу сказала что следующая беременность только на клексане и через пол года беременность, пошла к врачу и она назначила тромбо асс 150 и сдавать каждую неделю тромбо динамику, на 8 нед фибриноген стал повышаться то есть больше 4 и подключили клексан, но на 12 нед всë равно замер. Скажите пожалуйста что не так, почему даже на клексане замер в, всё кого знаю а таких не мало дрнашиваюи на клексане, или может была ещё причина. И как с таким диагнозом я выносила троих детей без клексан. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, мутация Лейден в гомозиготе никак не препятствует вынашиванию, клексан назначается не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза глубоких вен у беременных.
Чаще всего имеются хромосомные поломки у плода и организм останавливает беременность. Для этого проводится генетическое исследование абортуса.
Учитывая что у вас 3 деток, проблем с кровью, которые повлияли бы на невынашивания у вас нет.
Так получается у меня были две замершие в течение полу года и оба на 12 нед, это просто совпадение или обе беременности были с какой-то потологией. Просто мне одна врач сказала что тромбофилия выявляется после 30 , до 30 можно выносить и без какой-либо терапии, поэтому я выносила троих детей без проблем, а дальше что бы беременности сохронить нужен обязательно клексан
И ещё мне врач сказала что при тромбофилии может образоваться тромб в пуповине, или в других местах у плода поэтому необходим клексан
Можно сдать скрининг на АФС - волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. Этот синдром непосредственно влияет на беременность и вынашивание. Тромбофилии не препятствуют беременности никак, это официальные данные.
А если этот АФС положительный получается уже необходимо подключить клексан верно?
Так получается в эту беременность я и так колола клексан и тромбоасс принимала но всë равно замер. Или при АФС этого мало?
Я хочу просто разобраться, если будет ещё беременность что мне делать, как сохронить и доносить.
Если не было тромбозов и нет отягощающих обстоятельств, то клексан не будет назначаться.
Отягощающие факторы:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Из перечисленого вами только возраст36 лет.
И АФС под вопросом
А помимо клексана нужна ещё какая либо терапия, дополнительно ещё что то.
Просто клексан я ведь колола и всë ровно замершая
Можно спросить вы ведёте беременность с такими проблемами, просто у нас нет хорошего гематолога в городе а мне хотелось бы быть на связи с врачом по этому профилю и что бы вёл беременность и контролировал?
Для сохранения беременности при подтвержденном АФС назначаются аспирин, гепаринопрофилактика. Тяжёлые АФС несмотря на лечение могут приводить к замершим беременностях. Вам нужно пройти скрининг и потом предметно обсуждать тактику.
Если обнаружится тяжолая форма АФС есть шансы выносить или лучше не рисковать и не планировать?
Вы ведёте такие беременности с тяжолыми формами АФС?
Беременность и тяжёлый АФС - сложная ситуация. Очень высок риск тромботических осложнений у самой беременной женщины. Выносить беременность можно
Скажите пожалуйста а если не учитывать беременность, в обычной жизни нужно ли что ли бо принимать для профилактики тромбов и как часто сдавать анализы?
Да, при высокой серологической активности могут назначаться препараты, обследования у ревматолога.
Сейчас копалась в своих обследованиях и нашла анализы которые я давала и как я поняла среди них есть те анализы которые вы говорили сдать только расшифровать не могу, у вас есть платная онлайн консультация. Хотела бы вам показать их?
Да, можно все приложить-прокомментирую.
Есть возможность сдесь их прикрепить?
Только вручную вписать,это бесплатный вопрос.
Поэтому я хочу платно, что бы можно было вам отправить фото анализов, писать долго и неудобно и вдруг ошибку сделаю.
На моем профиле можно выбрать личную платную консультацию. Либо создать общий платный вопрос , на него будут отвечать все врачи.
А как создать общий платный вопрос не подскажите, что то не могу найти?
На сайте в разделе "консультации -гематолог"
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20152 ответа
- 15 Октября 20161 ответ
- 22 Ноября 201612 ответов
- 2 Апреля 20171 ответ