Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 60 лет. 4 дня назад появилась тошнота, головокружение, вздутие живота, метеоризм. болевые ощущения в брюшной полости(и в пояснице). Даже от выпитого стакана чая, понос. Сильно болела голова, в висках. резко упало давление до 105/70, хотя я гипертоник. было ранее...
Добрый день.
Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы.
Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени).
Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте.
Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л
Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д)
Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне.
Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro
"2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид)
Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 .
Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас
"3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике
"4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА
"5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." :
1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит
2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Олеся. Мне 45 лет.
Страдаю постоянными головными болями 5 лет.
Давящая и сжимающая одинаковая боль в двух висках, как будто одели шапку и она давит на виски и верхнюю часть головы. При закрытии глаз ощущается их болезненность. Давит...
Здравствуйте! Головная боль напряжения- это клинический диагноз и дообследования не требует. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
В какой дозировке и сколько по времени принимали венлафаксин?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок недоношенный, родился на 33-34 недели, 4 дня в реанимации(2 дня на сипап) и 3 недели в отделении патологии новорожденных. Родились с весом 2400, сейчас 1,5 месяца, вес 3600. Проходили комиссию в 1 месяц и сдали анализы, пугает высокий уровень ферритина и фракций...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
У детей данного возраста, высокий ферритин является нормой, так же за счет этого может быть повышение билирубина
Подскажите, диагноз неонатальная желтуха, был установлен?
Здравствуйте. Подскажите впервые высокий билирубин в анализах. Сдавал анализы по направлению от дерматолога(причина была покраснение в области анального отверстия, опрелости и разноцветный лишай в паху). Сейчас пришли анализы и пытаюсь понять насколько опасен высокий...
флуконазол как раз может бытьь причиной повышения билирубина.
но все равно рекомендуется выплнить узи обп.
через 2 недели пересдать о.билрубин.
при сохранении повышенного показателя рекомендуется сдатьь генетический тест на синдром Жилььбера.
к какому врачу-гастроэнтеролог
Мучает высокий пульс
Сдал всевозможные анализы, холтер,УЗИ сердца,обычную кардиограмму
Кровь на все что только можно
Щитовидную железу,гормоны
Ничего не нашли,все в порядке
На холтер написали сррж(высокий пульс по научному)
Там нет не аритмий,не тахикардии и тд
Что это может...
Нужно и железо и ферритин( это информативнее чем железо), скорее всего у вас астения на фоне похудения и бывших проблем с поджелудочной, надо сбалансированно питаться, много двигаться, пить много воды, кардиотренировки обязательно,вначале тяжело будет , потом будет легче!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий инсулин (33,1).
Остальные гормоны в норме.
Вес очень высокий и также сбился цикл и появилась киста.
Врач сразу выписала гормональные таблетки дюфастон и для снижения инсулина редуксин.
Но стоит ли это принимать или дать организму самостоятельно бороться с этим...