Консультация невролога /

Обследования при головной боли — вопрос №2341463

134 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Олеся. Мне 45 лет.
Страдаю постоянными головными болями 5 лет.
Давящая и сжимающая одинаковая боль в двух висках, как будто одели шапку и она давит на виски и верхнюю часть головы. При закрытии глаз ощущается их болезненность. Давит на переносицу. Так же нет концентрации внимания, чтобы что-то решить нужно напрягать мозги, слабость, рассеянность, иногда бегают мурашки справа по спине, зрение не чёткое, как будто мозги расплавились, нет бодрости и четкости в голове. Шея и плечи иногда болят.
Ночью не болит, сплю хорошо, бессонницы нет, начинает давить утром или днем. Обезболивающие никакие не помогают.
Человек я тревожный, т к у меня приобретенная левосторонняя нейросенсорная тугоухость, сопровождающая постоянным субъективным шумом в левом ухе, кот иногда раздражает меня, думала голова болит от уха, посетила ото-невролога, он сказал, что нет . Ранее делала обследования прикрепила к вопросу:
* МРТ ГМ
* УЗДГ
* ЭЭГ
* Глазное дно
* ЭКГ в норме
* ОАК и Биохимия в норме
* глюкоза 5.5,
* Гемоглобин 130, Ферритин 87
* коалограмма, д-димер в норме
* гормоны щитовидной железы в норме. Со слов врача, все обследования в пределах нормы.
Мое рабочее АД 100/70 средний пульс 77, иногда давление повышается максимум до 120, а пульс до 85-90.
Невролог поставил диагноз: хроническая головная боль напряжения. Много пробовала пить различных сосудистые препараты, но эффект был временный или не было совсем. Пила также антидепрессанты ( амитриптилин и велаксин) на них сильная головная боль ушла, но остались неприятные симптомы: тяжелая и мутная голова в висках и верхней части, нет четкости, как будто мозги спят. Заметила, что когда пью детралекс от варикоза, то голове тоже легче.
МРТ я делала в 2018 г, а УЗДГ и ЭЭГ в 2021 г..
Сейчас хочу пройти заново какие-нибудь обследования, чтоб выявить причину моего состояния.
Прошу Вас напишите пожалуйста какие обследования максимально информативные мне пройти.
Спасибо

Возраст: 46

Хронические болезни: Варикоз, Нейросенсорная тугоухость левосторонняя.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Головная боль напряжения- это клинический диагноз и дообследования не требует. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
В какой дозировке и сколько по времени принимали венлафаксин?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день.
1. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? - нет, ничего этого нет.
2. Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице? - нет не усиливается. Наоборот, если позанимаюсь спортом, то как-то немного легче становится состояние.
3. В какой дозировке и сколько по времени принимали венлафаксин? - пила велаксин150 мг 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ранее, когда головные боли редкими,были ли данные симптомы? Чаще всего мигрень при хронизации носит симптомы хронической головной боли напряжения. В таком случае можно пробовать другие методы профилактики: моноклональные антитела и ботулинотерапию. Пробовали триптаны для снятия приступа:суматриптан или эксенза?
Клиент
Анастасия Юрьевна,
1. Симптомы эти постоянные, когда голова болит или не болит. Т е может голова не болеть, а просто давит на виски и прям хочется снять шапку эту давящую.
2. В таком случае можно пробовать другие методы профилактики: моноклональные антитела и ботулинотерапию - я слышала, что только при явной мигрени можно делать или при головной боли напряжения тоже?
3. Пробовала давно пару раз суматриптан, сильную головную облегчил, но боль до конца не ушла, а потом вновь возобновилась
Невролог
Вы помните самые первые приступы? Может вам больше хотелось лежать, чем что то делать? Тошнило? Была ли связь с менструацией? Необходимо определить тип боли, т к при хронической головной боли всегда черты только ГБН,но изначально это могла быть мигрень
Клиент
Анастасия Юрьевна, я помню, что у меня сильно болела голова и меня тошнило, когда были месячные в подростковом возрасте, и что у меня голова болела и такие были симптомы, когда я училась в институте, помню так же ходила по врачам, но что мне помогло не помню , я вышла замуж и родила на 5-м курсе сына и голова мне кажется так не болела и месячные тоже стали не такие
Клиент
Анастасия Юрьевна, месячные стали не такие болезненные. Потом в 2015 году я приобрела нейросенсорную тугоухость и потеряла слух на левое ухо и мне кажется после нее у меня стала голова болеть и появилось такое состояние, т к я сильно переживала этот факт. И вот получается с этих пор я не могу найти свое лечение, после которого у меня была бы голова ясная и светлая.
Невролог
Да,вы описываете мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и излечиться от него невозможно. Но можно снизить выраженность и количество приступов. Сейчас это хроническая мигрень, которая приобрела симптоматику ГБН,но лечится она как мигрень.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат.
Я бы рекомендовала вернуться на венлафаксин, если он снижал количество приступов и к нему добавить моноклональные антитела или ботулинотерапию.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного невролога или цефалголога
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо вам огромное, буду признательна вам за рекомендации клиники и врача в трех городах.
Липецк Воронеж Москва
И наверное лучше ехать в Москву ? Или это мое ошибочное мнение?
Невролог
Липецк - Михалев Алексей Николаевич
Воронеж - Гайваронская Елена
Но не знаю, делают ли они ботулинотерапию и колят ли моноклональные антитела. Это нужно узнавать
В Москве можно обратиться в клинику Вейна, Докмед или Фомина
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Повторите МРТ головного мозга, УЗДГ БЦС.
Кровь на глюкозу, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, коагулограмму, Д-димер.
ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ, уточните пожалуйста МРТ головного мозга или МРТ артерий и вен головного мозга или все вместе?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
МРТ головного мозга только.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изучила вашу ситуацию, тк результат МРТ от 2018 года, рекомендую повторить МРТ головного мозга+сосуды(артерии/вены).
По описанию у Вас мигрень
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Желательно обратиться к доказательному цефалгологу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Сейчас нет приступов головной боли, как таковой. Но есть вот это ощущение мутной головы и давление на виски и верхней части головы.
Напишите пожалуйста как избавиться от от этих симптомов
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте пропить Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц и Цитофлавин 2 таб 2 р/д 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Не пробовала эти препараты, но слышала про кавинтон, что он снижает давление так ли это?
Невролог, Рентгенолог
Может как снижать, так и повышать
Можно вместо него Пирацетам 400 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушка и мемантин
6 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Приступы боли в ухе и виске с переходом на голову
20 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
На МРТ признаки кинкинга левой вса
16 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
6 сентября 2024
Лида, Москва
Вопрос закрыт
Низкий тонус грудничка
8 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Тугоухость 1 степени
18 февраля
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Назначение лечения
13 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень