Что вас беспокоит?
Высокий ферритин и низкий гемоглобин у ребенка
Ребенок недоношенный, родился на 33-34 недели, 4 дня в реанимации(2 дня на сипап) и 3 недели в отделении патологии новорожденных. Родились с весом 2400, сейчас 1,5 месяца, вес 3600. Проходили комиссию в 1 месяц и сдали анализы, пугает высокий уровень ферритина и фракций билирубина,к врачу попадаем только после праздников, опасны ли такие показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
У детей данного возраста, высокий ферритин является нормой, так же за счет этого может быть повышение билирубина
Подскажите, диагноз неонатальная желтуха, был установлен?
Да, в роддоме общий билирубин был 200, на протяжении двух недель лежали под лампой, выпивали с показателем билирубина 133
Данный показатель, можно предположить, является вариантом нормы
Теории требует показатель выше 300
Повышение соэ может говорит о воспалении?
У ребенка последние 3 дня в течении дня наблюдается кашель, раз 5-7 в сутки может покашливать, но больше никаких симптомов нет, температура в норме
Контакт с больными был?
Мы проходили комиссию врачей, там в больнице много деток было.
По представленным анализам, можно предположить наличие вирусной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра
Мы попадем к нему только после праздников. Или лучше найти специалиста который примет нас раньше?
По раньше, с условием, что ребёнок болеет
Подскажите, сейчас нашла анализ с выписки из роддома, там ферритин был 330 (1.04) а сейчас аж 633, это опасно?
Нет
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.
Вероятно, у ребёнка физиологическая желтушка.
Ферритин в этом возрасте неинформативно оценивать., показатели в норме.
Гемоглобин в норме от 90 дл 6 месяцев, но так как есть факторы риска развития анемии, то с 4 месяцев рекомендуется принимать профилактическую дозировку препарата железа 1-2мг на кг в сутки.
Здравствуйте, в роддоме была желтуха, уровень билирубина был 200 и мы 2 недели провели под лампой, очень медленно снижался,выписали с показателем 133.
А фракции билирубина повышены это не опасно?
Для такого возраста это невысокий показатель, он не требует лечения
Повышение соэ говорит о воспалении?
У ребенка последние 3 дня в течении дня наблюдается кашель, раз 5-7 в сутки может покашливать, но больше никаких симптомов нет, температура в норме
Соэ в норме до 15-20, поэтому нет всё хорошо
А на кашель как-то можно повлиять? Просто раньше его не было,а раз по анализам все нормально, лекарственные препараты я так понимаю не требуются
Если это просто покашливание и общее самочувствие, апеетит не страдает, то рекомендуется симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Получается закапать нос аквалором и потом соплеотсосом? Просто жидких соплей нет, когда чищу нос вытаскиваю только белые твердые. Влажность дома 50-60%
В таком случае можно закапать аквамарис бэби или просто физ-раствором и убирать содержимое турундой/жгутиком.
Так и слизистая будет увлажнена и корочки убраны.
Подскажите, сейчас нашла анализ с выписки из роддома, там ферритин был 330 (1.04) а сейчас аж 633, это опасно?
Нет, до 6 месяцев ферритин не берем во внимание
Принятый ответ
Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, Ферритин в таком возрасте не так информативен . Желтуха была в роддоме ? Уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам как правило . У недоношенных детей высокий риск анемии , поэтому назначают профилактический прием препаратов железа как правило .
По анализу крови воспалительных измененйи нет, гемоглобин в норме, но профилактический прием препаратов железа рекомендуется.
Здравствуйте, даже не смотря на такой уровень ферритина, все равно рекомендовано принимать железо? Мы на ив полностью, смесь нутрилон супер премиум,там есть железо в добавках, его недостаточно?
Желтуха в роддоме была, с уровнем билирубина 200 мы под лампой 2 недели лежали, очень медленно падал,выписали с показателем 133
Ферритин в этом возрасте не информативен, так как идет смена фетального гемоглобина на обычный. Динамика снижения билирубина хорошая . По анализам ничего критичного и экстренного нет, можно дождаться приема лечащего врача ,
Повышение соэ говорит о воспалении?
У ребенка последние 3 дня в течении дня наблюдается кашель, раз 5-7 в сутки может покашливать, но больше никаких симптомов нет, температура в норме
Соэ в норме до 20, вы сдавали так же срб это показатель воспаления , он в пределах возрастной нормы . Соплей нет?
Насморка нет, но на всякий случай промываю носик 2 раза в день аквалором
Возмогло просить скопление слизи; небольшое затек и малыш кашляет это варинт нормы
Кроме наблюдения за состоянием ребенка что-то дополнительно требуется?
Нет , больше ничего не требуется
Подскажите, сейчас нашла анализ с выписки из роддома, там ферритин был 330 (1.04) а сейчас аж 633, это опасно?
Нет не опасно , мы ориентируемся на показатели общего анализа крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин у новорождённых детей всегда высокий, его в таком возрасте оценивать не информативно.
Билирубин повышается на первой неделе жизни и может приходить в норму до 3-4 месяцев жизни.
По анализам значимых отклонений нет, всё в пределах возрастных норм.
Оак без воспалительных изменений, анемия носит физиологический характер.
В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 1,5-2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Повышение соэ говорит о воспалении?
У ребенка последние 3 дня в течении дня наблюдается кашель, раз 5-7 в сутки может покашливать, но больше никаких симптомов нет, температура в норме
Превышение совершенно не значительное, с большей вероятностью это не признак воспаления.
Срб точнее говорит о воспалении - он в норме
Подскажите, сейчас нашла анализ с выписки из роддома, там ферритин был 330 (1.04) а сейчас аж 633, это опасно?
Нет, его вообще не стоит оценивать у детей до года, он не достоверен
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Ферритин повышен у всех новорожденных, что считается нормой.
Такой уровень билирубина также не опасен. Требуют лечения показатели выше 300.
Гемоглобин норма от 90, но, учитывая недоношенность, назначают препараты железа в целях профилактики.
Здравствуйте, даже с таким уровнем Ферритина назначают железо? У ребенка 3 день наблюдается кашель 5-7 раз в сутки, больше никаких симптомов нет, температура в норме. По анализам повышения соэ и высокого ферритина это может указывать на восполнение?
Железо назначают в таких случаях, верно.
Соэ и ферритин могут повышаться при орви, возможно, орви в легкой форме
Подскажите, сейчас нашла анализ с выписки из роддома, там ферритин был 330 (1.04) а сейчас аж 633, это опасно?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20211 ответ
- 28 Мая 202312 ответов