Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
женщина 44 года. вес 51 кг. рост 160. высокий холестерин
Анастасия, здравствуйте!
Да, действительно холестерин повышен за счет липидов низкой плотности- ЛПНП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований важно - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Уточните, не бывает ли повышения давления? Нет ли проблем с желчным пузырем?
Дарья Михайловна,спасибо за ответ. Нет,давление нормальное. Проблем с желчным нет. Я питаюсь только полезной пищей. Не злоупотребляю жирным и сладким. Я сама не знала, что такой у меня холестерин. Мне пить статины?
Дарья Михайловна, пожалуйста, посмотрите рентген шеи. Может ли это влиять на холестерин?
Чуть выше я написала, что изначально важна оценка узи сосудов головы и шеи, если по обследованию не выявлено изменений по типу атеросклероза, то обычно рекомендуется прием Омега и принципы питания с наблюдением липидограммы 1 раз в 6-13 месяцев🙏
А УЗИ контроль 1 раз в год!
Рентгенография шейного отдела не влияет на холестерин, это разные патологии, обычно они не соприкасаются)
Старайтесь не исключать жиры из пищи полностью, особенно растительные, так как они способствуют оттоку желчи. С желчью выводится лишний холестерин и именно на жиры(можно растительные) отделяется желчь.
Дарья Михайловна, подскажите.ю пожалуйста, как правильно называется этот вид УЗИ?? я нашла это название "Дуплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и вен шеи с цветным допплеровским картированием кровотока" ??
Принятый ответ
Да, совершенно верно вы нашли)
Анастасия, здравствуйте!
Повышение холестерина может быть на фоне нарушения гормонального фона, проблем с желчны пузырем- застой желчи, а также на фоне курения, погрешности в питании.
Скажите что-то из этого присутствует?
При повышении холестерина и лпнп врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите вы курите?
Здравствуйте!
Подобное повышение холестерина, с учетом отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний, совсем не критично.
Рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Думаю при таких покзателях липидного спектра бляшек быть не должно.
Сейчас может быть рекомендовано: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек, если они есть. Контоль липидного спектра через месяц.
Анастасия , здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП, а «хороший» холестерин - ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.
Врачи в подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
* Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
* Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.
* Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
* Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
* Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю
Скажите, не делали УЗИ брюшной полости? Как питаетесь в целом ?
Юлия Валерьевна, нет, узи не делала. Питаюсь здоровой пищей.
Рентгеновское заключение говорит о наличии остеохондроза и артроза в шейном отделе позвоночника, если был малоподвижный образ жизни, нагрузки на шейный отдел или наследственная предрасположенность
Эти изменения могут вызывать боль, скованность, иногда онемение, но на уровень холестерина они напрямую не влияют
Повышенный холестерин чаще связан с генетикой ( гиперхолестеринемия может быть наследственной) ,
Гормональными изменениями ( особенно после 40 лет, у женщин может сказываться пременопауза) ,
Щитовидной железой ( снижение ее функции ) ,
Болезнями печени
А иногда просто с возрастом, даже при здоровом питании, так как сосуды становятся менее эластичными
К сожалению, иногда питание не всегда влияет. Если у родителей или близких родственников тоже был повышенный холестерин , нужно быть внимательнее , оценить узи сосудов шеи , узи брюшной полости ( так как застой желчи , например, тоже может сказываться на повышении )
Здравствуйте!
Повышенное содержание ЛПНП обладает атерогенным действием и определяет повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, обычно рекомендуют наладить режим питания (гипохолестериновая диета с исключением жирного, жареного, копченого и быстрых углеводов, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), снизить уровень гиподинамии, контроль и коррекция веса (если есть избыточная).
Также допустимо к приему омега 3 жирные кислоты (Омакор).
Через 3 месяца обычно назначают контроль липидного спектра, УЗИ БЦА, при сохраняющихся высоких показателях - обсуждение вопроса с лечащим врачом о лекарственной терапии.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По результатам анализов крови повышены холестерин, ЛПНП, что несёт риски развития атеросклероза; для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20181 ответ
- 25 Ноября 201922 ответа
- 4 Июня 202019 ответов
- 11 Августа 202014 ответов