Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких и костях
15 ответовЗдравствуйте! Основной диагноз: рак правой молочной железы T1n1M0 2a. Операция была в мае 2020года. Химии не было, была лучевая терапия. Сделала Пэт кт в конце марта этого года. Заключение: множественные очаговые образования в легких, размерами от 3мм до 30 мм, вторичное...
Здесь все зависит от ситуации. Если есть риск перелома позвонка, неврологические симптомы, то лучше начать с химии (она быстро действует на опухолевые клетки), если нет симптомов, и критичного можно перейти на др.гормон+циклинзависимые киназы. Также, если будет телемедицина с Герцена, то хорошо получить консультацию вертебрального хирурга тк бывают ситуации, требующие срочной операции или лучевой терапии на позвонки.
Миелоидный лейкоз
14 ответовВ ноябре 2022г. Маме был поставлен диагноз ОМЛ (м0, 46хх17, WT1+, мутация гена NPM1). В ремиссию вышли после 2ого курса химии. В июне маму выписали. 15 августа воспалился подчелюстной лу. 17 августа поехали в областной центр, сделали пункцию. Рецидив. 18% бластов. Понимаю,...
Вера, для терапии используют цитарабин, флударабин, антрациклин. Относительно переносимости терапии все очень индивидуально.
Здравствуйте, рак молочной железы, прошла два курса химиотерапии. После первого курса выявили аллергию , сыпь на лице , кашель, прозрачная вода как будто из носа,не похожие на сопли. Была направлена на консультацию к аллергологу, прописали после каждого курса пить Полисорб 10...
это достаточно частая реакция на Доцетаксел В подобных ситуациях рекомендуют со 2 по 5 день после курса принимать по 10 мг Преднизолона утром во время завтрака Это часто помогает избежать подобных отсроченных реакций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Можно ли сдавать анализы на гормоны и делать узи у маммолога в период принятия таблеток Силует?
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мой гинеколог обнаружил кисты эндометр. на обоих яичниках (по размерам небольшие) и назначил пропить 3 мес Визанна и 3 мес Силует. Мне остался еще месяц пропить и т.к. мы с мужем планируем беременность я подумала сдать анализы на гормоны,...
Метафолин,или левамефолиевая кислота,это конечный продукт ,который использует клетка для метаболизма.Разница в том,что фолиевая кислота синтетическая должна превратиться в метафолин,в результате это будет тоько 10% от принятой дозы.Поэтому метафолин и лучше.Органический фолат ,что вы имеете ввиду? Бады? Надо рассматривать каждый бад в отдельности.При планировании беременности наверное это допустимо,если точно известна доза и ее биодоступность.С дозировками с бадами проблемы,как правило они не имеют стандартизированную дозу.При беременности должны быть использованы препараты разрешённые для этого,а таких единицы.Вит Д3 и гомоцистеин можно сдавать сейчас.Элевит надо принимать за 3-4 мес до планируемой беременности,можно и вместе с противозачаточными.
Какое лечение нужно провести ?
3 ответаДобрый день ,у меня одна почка с рождения операция правой в 12 лет ,мультикистоз ,онкология груди проведено лечение 8 курсов химии, операция , лучи прием таргета капецитобин, сейчас гормоны тамоксифен ,гозерелин. По обследованиям кт ,обнаружены конкременты номер 9 3на 3...
Здравствуйте надо сдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор кальций общий аьбумин фосфор витамин Д щелочная фосфатаза паратгормон - кровь анализ суточной мочи на литогенные субстанции перед сбором суточной мочи внимательно изучите памятку лаборатории по сбору с результатами к урологу или нефрологу плюс посев мочи + общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поступать дальше
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста у мамы онкология. Метастазы на поджелудочной. Госпитализация назначена 28. Но мама нечего не ест , человек 64 года рождения. Госпитализация будет в любом случае? Для улучшения состояния на химию терапию. Или сразу могут дать отказ ? От химии...
Здравствуйте! По какой причине пациентка отказывается от еды? Если ввиду тошноты и рвоты, то данные состояния непременно стоит купировать медикаментозно. Далее подключать белковые коктейли для восполнения нутриентов в организме. Поводом для отказа в химиотерапевтическом лечении могут стать существенные отклонения по анализам крови, которые сдаются накануне курса лечения.
Здравствуйте! У матери несколько лет назад диагностировали миелому 2 стадии. Делали химии которые не давали эффекта.Сейчас уровень креатинина достиг высоких отметок540. Уже держится три недели. Уровень мочевины сейчас 35. Была слабость но отёков нет.Что можете посоветовать?...
Зарина, здравствуйте! Вам требуется консультация нефролога.
Посмотрите пожалуйста анализы
15 ответовЛежу в стационаре, сфоткала все анализы которые прошла. Скажите пожалуйста напрягает проба реберга... УЗИ брюшной полости (почки не болят). И какие ещё плохие показатели вы видите ? В био химии лдг чуть повышен, почему такое может быть ? (Сейчас разыгрался хронический панкреатит)
Дарья, здравствуйте! Посмотрела анализы. Да, действительно, повышено лдг и клубочковая фильтрация, но с учетом беременности - это норма. По узи брюш. полости печень несколько увеличена и пишет доктор про гидронефроз почки. Делали узи на полный мочевой пузырь? какой вес и рост до беременности? сейчас какая прибавка веса идет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с едой
5 ответовПосле рака горла и химии у дяди проблемы с продвижением пищи и воды, дискомфорт, как будто "не в то горло" попало. У онколога были сделали фгдс,, онкологии нет, гастроэнтеролог выписал итоприд, диспевикт, омез, пантопразол. Может какие препараты облегчающие продвижение пищи?
Здравствуйте, подобные симптомы могут быль связаны с последствиями лучевой терапии, очень хорошо помогают занятия с логопедами для проработки упражнений для глотания, также врачи советуют принимать более жидкую пищу, которую легче проглатывать. Из препаратов уже назначен итоприд, он в принципе должен помогать. Если после лечения онкологии есть рубцовые изменения, то препараты не окажут полноценного эффекта, а таких случаях рекомендуют обратиться на прием к хирургу с целью рассмотрения варианта бужирования пищевода.