Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 24 года, лишний вес с детства.Есть ребенок 2-х лет. Около месяца с сентября по октябрь было кровотечение, просто месячные начались и не закончились, все мазало и мазало, сходила на узи, результаты прикреплю. Эндометрий был около 15 мм, гормональный сбой,...
Суть ситуации заключается в сочетании ожирения с инсулинорезистентностью, нарушений овуляции и эпизода аномального маточного кровотечения, на фоне которого по УЗИ ранее отмечалось утолщение эндометрия. По представленным данным УЗИ на 6-й день цикла эндометрий 7,2 мм соответствует ранней пролиферативной фазе и сам по себе не является признаком гиперплазии, особенно после полноценной менструации с сгустками на фоне прогестагенов. Заключение «гиперплазия не исключается» при таком эндометрии носит вероятностный характер и не является диагнозом. В 24 года при наличии регулярного цикла после Дюфастона и отсутствии повторных длительных кровотечений показаний к выскабливанию нет. С учетом ожирения, инсулинорезистентности и УЗ-признаков мультифолликулярных яичников ситуация соответствует хронической ановуляции, при которой защита эндометрия обязательна. Альтернативой дюфастону может быть гормональная контрацепция или внутриматочная система с прогестагеном, но это решается индивидуально. Метформин оправдан, однако при уровне инсулина 37 мкМЕ/мл основной эффект на вес и пищевое поведение достигается за счет снижения калорийности и увеличения белка, а не добавок. Инозитол и хром не имеют убедительной доказательной базы для снижения веса при инсулинорезистентности. Препараты агонистов ГПП-1 (семаглутид) могут применяться при ожирении и предиабете, но только после консультации с эндокринологом, исключения противопоказаний.
Семавик и инсулин
5 ответовМаме 55 лет, в связи с лишним весом (около 115кг при росте 170) и диабетом второго типа эндокринолог назначила семавик. Мама колола около года, переносимость нормальная, вес снизился до 100кг. В связи с многолетним высоким сахаром, при последнем обследовании другой...
Здравствуйте. Семаглутид совместим с продленным инсулином, даже есть сочетанный препарат Соликва с ликсенатидом и инсулином. Какой инсулин получает? В этой ситуации возможно Соликва подошла бы лучше. Это не 1 тип диабета, а второй тип с потребностью в инсулине. Состояние может ухудшиться не из-за сочетания инсулина и семавика. Семиавик может провоцировать панкреатит, если он уже был ранее.
Варикоз, вены вылазят, около ступни начали появляться будто сосудистые звездочки, фиолетовые. Лишний вес, всего 112 кг. Отдышка. Шпора на пятке. После удара молнии слабая правая рука, с каждым годом все слабее. По женски проблемы. С чего начать лечение? Это все мама. Говорю...
Добрый день. В первую очередь, сдать у терапевта общие анализы - ЭКГ, общий анализ крови, мочи, биохимия крови с липидограммой, ЭХО-КГ, УЗИ ОБП, щитовидной железы, малого таза, почек, осмотр невролога, гинеколога и сосудистого хирурга. Вес нужно будет снижать обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятках и стопах
1 ответМучаюсь болью в пятках уже два года, узначально ставили пяточную шпору и лечи ее всеми методами чем только можно, начиная от народных средств и заканчивая всеми медицинскими и не по разу, в том числе три курса блокады по три укола, на днях сделала узи ног и обнаружили что это...
Добрый день. 1. Боли в области именно пятки, нет боли в голеностопе, отпадёт ли боль в икру? Боли в стопе или пальцах есть? Боли в других суставах вас беспокоят? 2. Боли в нижней части спины есть? 3. Не болеете ли вы или ваши родные псориазом? 4. Есть ли у вас жалобы по ЖКТ? 5. Кроме указанных анализов сдавали ли HLA-B27? Обычную биохимию, мочу? 6. Прикрепите фото стоп сверху. 7. Напишите рост, вес.
Боль в пятке
24 ответаНе знаю правильно ли выбрала раздел. Здравствуйте, болит пятка на фото указала где, левая фото не мое по утрам болела правая, пошла к хирургу рентген, итог шпора, но там болит а основном утром, расхожусь и нормально, а тут утром почти не болит, либо не сильно, а вот в обуви...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину ахиллобурсита - воспаление ахиллового сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости и его сумок. Причины практически те же, что и у шпоры и лечение мало чем отличается. Подтвердить диагноз можно на УЗИ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази нужно использовать постоянно. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине параахиллярно в сумку ахилла. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа.
Ребёнок 6 лет АСЛО 1100
11 ответовЗдравствуйте. Уже пол года у ребёнка проблема с ногой. Ушибов не было, но начала хромать. По рентгену нашли шпоры ладьевидной кости. По КТ отказалось, больше похоже на окостенелость связки. Физио, примочки снимают воспаление пока не начинает ходить. На большом пальце...
Здравствуйте. При острой ревматической лихорадке есть определенные клинические проявления. Отмечается поражение сердца, нервной системы, кожные проявления, повышение острофазовых показателей (СОЭ, СРБ) и т.д. Описанные Вами симптомы не относятся никак к проявлению ОРЛ и требуют наблюдения у детского ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе от поясницы
4 ответаДавно побаливает стопа, больно наступать иногда. В январе 2025 сильно прихватило спину. Сделала МРТ и поясничного отдела и стопы. Так же была проведена артроскопия коленного сустава в сентябре (частичная резекция мениска). Оперирующий хирург по жалобе на стопу отправил к...
Уважаемая Елена, По МРТ стопы признаки «шпоры» (пяточного остеофита) напрямую не всегда описываются. Чаще радиолог пишет об изменениях в области пяточной кости или плантарной фасции, либо о признаках артроза мелких суставов стопы. То есть подтверждением «шпоры» служат именно костные разрастания и воспалительные изменения в месте прикрепления фасции к пяточной кости. Что касается поясницы: протрузия L5–S1 действительно может давать периодические ноющие боли в пояснице и иррадиацию в ногу, но у вас она справа, а основные жалобы — слева. Поэтому основной вклад в боли стопы вносит артроз/шпора. Однако сам позвоночник тоже «отзывается», особенно после нагрузки и вынужденной походки — в таких ситуациях мышцы спины начинают работать компенсаторно и дают болевой синдром. Проблемы с позвоночником (спондилопатия или остеохондроз) - это хроническое заболевание. Оно чаще и протекает с обострениями и ремиссиями. Сейчас лечение, которое вы получаете (Мидокалм и Мильгамма), вполне обосновано: Мидокалм снимает мышечное напряжение в пояснице, Мильгамма улучшает питание нерва и помогает при корешковом раздражении. В таких случаях также рекомендуют: Продолжить курс препаратов по схеме, назначенной врачом. Подключить лечебную гимнастику для поясницы (ЛФК), укрепление мышечного корсета. Для стопы — стельки, разгрузка, местное лечение у ортопеда. Контрольное МРТ позвоночника имеет смысл делать только при нарастании симптомов (стойкое онемение, слабость в ноге, выраженная боль). Таким образом, В стопе боль связана с артрозом и возможной шпорой. В пояснице протрузия может давать периодические ноющие боли, особенно при нагрузке и нарушении походки. Сейчас лечение консервативное, операции не требуется. https://t.me/doctorotvetit Здесь вы можете найти комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе
Плохой анализ крови.
6 ответовЕсть СД 1 типа,но анализы всегда были нормальные за исключением пониженных лейкоцитов.с 2016 года наблюдаю понижение до 3.0-3.5 и привык уже в принципе,но вчера утром сдал в диабетологическом центре кровь и увидел падение лимфоцитов(0,97 при мин.1.3), общего белка в крови(61...
Если будут выраженные дефициты, то потребуются более высокие насыщающие дозы витаминов и это будет объяснять изменения в анализе крови, лейкопению.
Пяточные шпоры. Делать ли уколы
11 ответовДоброго дня. В феврале начала болеть правая пятка при ходьбе. Болела болела , я делала ванночки, примочки, компрессы, кремы, бестолку. Покупала ортез ночной. В начале июня на рентгене на правой пятке шпора и в месте прикрепления ахилла шпора. Хирург сделала укол дипроспана...
Здравствуйте, если есть возможность то можно пройти курс ударно волновой терапии, она очень хорошо помогает при пяточных остеофитах и плантарном фасциите, метод способствует уменьшению и самой шпоры и прояалений заболевания. В то время как укол он только снимает воспаление, но на сам остеофит никак не влияет. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить незаживающую рану на ноге? Анамнез:Сахарный, диабет 2 типа, рак левой почки 3 ст.Т3Н0М0,МТС поражение в/3 левой большой берцовой кости.эндопротезирование левого коленного сустава.
Поправляйтесь