Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Резкое увеличение пульса до 170
21 ответДоброе утро, Уже задавала тут вопрос. На протяжении года беспокоит повышение пульса, порой до высоких значений 170,но такие значения были раза два-три за год, в основном пульс подскакивал 140-150. Но если в том году такие приступы были редки, раз в несколько месяцев. И на то...
Здравствуйте. По результатам прикрепленных обследований кардиологической проблемы нет, по холтеру в течении суток синусовый ритм без клинически значимых нарушений ритма. Поскольку возможные причины учащенного сердцебиения исключили, по описанным жалобам наиболее вероятны панические атаки, рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом.
Болит колено, сделал мрт.
1 ответПротокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм. Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей ровные, четкие. Высота передней части...
в чем вопрос, что беспокоит, что нарушилось относительно норы? вы не указали ничего, на что надо отвечать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ЧСС у младенца
6 ответовДобрый день! Ребёнку 3 мес, родилась в 37 недель, с весом 2510, 8/9 по апгар, была внутриутробная пневмония, в реанимации провели 8 дней, из них 2 на ИВЛ. Выписали домой через 3 недели как здоровую, но я по своему желанию приобрела аппарат МД 300, чтобы контролировать пульс и...
Здравствуйте Пульс 38 просто не может быть! Это критические показатели ! Аппарат просто ошибся !
Доброго времени суток, сегодня началась 6 неделя беременности, если считать календарным методом. Вчера было УЗИ – патологий, гематом и свободной жидкости нет. По УЗИ беременность 5 недель 5 дней. Эндометрий 16 мм, жёлтое тело 17 мм, КТР эмбриона 2 мм, сердцебиение...
Здравствуйте. Иногда бывают маленькие отслойки, которые не видно по УЗИ, если сейчас выделения кровянистые то рекомендовано принимать Дюфастон Четыре таблетки сразу, с завтрашнего дня по одной таблетке три раза в день, для остановки кровянистых выделений Транексам по 500 мг три раза в день, соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10 дней
Результат МРТ коленного сустава.
6 ответовНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно- травматических изменений не определяется.В полости сустава физиологическое количество жидкости.В супрапателлярной сумке небольшое количество выпота.Отмечается зона отека костного мозга...
Армавискон сделать примерно через неделю после начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается высокое давление
1 ответЗдравствуйте,доктор! Мне 58 лет,давление подскакивало с 30 лет,я об этом не знала,аппарата для измерения давления не было,меня колотило как в припадке,сердце стучало часто и громко,я его слышала и чуствовала в животе и в пальцах,в ушах..лежать не могла,подбрасывало на...
Здравствуйте. Попробуйте перейти на комбинированный препарат Ко Вамлосет 5+160+12, 5 1т утром Так добавить успокоительное Новопассит по 1*3 в день на месяц.
Две недели после стационара
25 ответовЗдравствуйте, маму 70 лет, хронических заболеваний нет, забрала из больницы две недели назад. При поступлении КТ2, перешло в КТ3. И в стационаре и сейчас дома дышит с помощью кислородного процессора. С ним сатурация 90-93 днем и 95-97 - когда спит. Без аппарата сатурация в...
Здравствуйте, прогноз благоприятный. Все правильно делаете, просто объем поражения достаточно большой. Для восстановления лёгкого требуется некоторое время, это зависит от состояния организма, объёма поражения, наличия хронических заболеваний и т.д. Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Остаётся только ждать. Для оценки состояния организма можно сдать анализы после отмены преднизолона, а для возможной отмены апиксабана сдайте Д-димер через 2 недели. КТ нет смысла делать
Расшифровка рентген
14 ответовЗдравствуйте. Каждый год делаю снимок для себя рентген,в этот раз сделала в 2 проэкциях и насторожило описание. Эмфиматозные изменения в лёгких.( Конечно в интернете начиталась и потеряла сон) Показав снимок 3 врачам мнение оказалось тоже разным. 1) сказал ,что это...
Действительно рентген является вспомогательным методом исследования. Это не диагноз. Диагноз ставит врач в совокупности- прослушивание, анализы, рентген. И если врач сказал нет бронхита. Значит нет- что бы там на снимке не было. Вопрос в том, чтобы обратиться к другому врачу, сдав анализы. А рентген ежегодно- это и в самом деле зверство. Флюрография тоже ведь ничего не пропускает. Делать только ежегодно надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мужчина, 68 лет. Год назад установлен диагноз множественная миелома, Проходит курсы химиотерапии. Установлены стенты на аневризму аорты и паховые артерии. Компрессионные переломы позвонков. Ходит на костылях. При ходьбе в правом тазобедренном суставе сильные...
Здравствуйте. Пояс Крейт (на сколько понял это Б-832) -узкая лента, будет-ли от нее толк? - для поясничного отдела разгрузка и поддержка, для тазобедренных суставов толку не будет. Уколы плексатрон стоит начинать? - Мое мнение, лучше блокаду поставить с дипроспаном потом перейти на внутрисуставную плазмотерапию или 1% гиалурон. Обязательно делать под контролем УЗИ? - дело опытного специалиста (до эпохи УЗИ все делалось без УЗИ, методики описаны), я делаю без УЗИ. Препарат вводится прям в щель сустава? - наружный доступ самый безопасный, препарат вводится под капсулу, в суставную щель сложно в тазобедренном суставе сделать. Листез позвонка исправим вытяжением на полу? - нет листез так не выправить, но профилактику прогрессировали смещения можно проводить. Возможно, что боли в суставе от ущемления нерва при смещении и переломах позвонков? - да это возможно, скорее всего так оно и есть - проблема комплексная и сам сустав страдает и проблемы в позвоночнике есть - все это дает боль