Что вас беспокоит?
Результат МРТ коленного сустава.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно- травматических изменений не определяется.В полости сустава физиологическое количество жидкости.В супрапателлярной сумке небольшое количество выпота.Отмечается зона отека костного мозга межмыщелковой ямки и субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости, без нарушения целостности кортикального слоя. Изображение медиального и латерального менисков без особенностей. Целостность крестообразных связок, коллатеральныхсохранена.Собственная связка надколенника без особенностей.Сухожилие четырехглавой мышцы бедра не изменено.СВЯЗОК и удерживателей надколенникаОтмечаются краевые заострения по суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Заострения межмыщелковых возвышений, краев межмыщелковой ямки.Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.Суставной гиалиновый хрящ неравномерный.Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.Подколенная ямка не измененаПоложение надколенника обычное; пателлярный хрящ без особенностей. Индекс Insall-Salvati в пределах нормы - 1.0. Отмесается наличие медиопателлярной складки толщиной до 0.15 см.Заключение Рона отека костного мозга межмыщелковой ямки и латерального мыщелка бедренной кости (рекомендован контроль в динамике для исключения рассекающего остеохондрита).Гонартроз 1 ст по Kellgren-Lawrence. Выпот в супрапателлярной сумке.Данных за повреждение менисков и связочного аппарата коленного сустава не получено. Подскажите пожалуйста по лечению. В ногах и в других местах присутствуют микро подёргивания судороги , может ли быть это из за инъектрана и стоит ли его принимать на данном этапе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Расскажите кратко : основные жалобы, сколько длятся по времени ? после чего возникли(травма ,физические перегрузки)
Здравствуйте.
На МРТ выявлен супрапателлярный бурсит, но причин бурсита не выявлено.
С учётом симптома мышечных подёргиваний и если не было перегрузки, в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же может потребоваться ЭНМГ для исключения нейропатии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Инъектран пока прекратите. Хотя я таких реакций не наблюдал, но мало ли.
Его продолжить никогда не поздно.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, Все получилось из за перегрузок сустава в тренажерном зале ,оттуда все и началось все эти последствия.
Мильгамму тоже 10 дней колоть?
Есть армавискон 1.5% на каком этапе его делать,
После 10 дней первых 3х препаратов ?
Тогда анализы не нужны.
Да, Мильгамма поможет мышечный подёргивания убрать.
Вместо неё можно Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Армавискон сделать примерно через неделю после начала лечения.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 По поводу поддергивания мышц - консультация невролога
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад1 ответ