Две недели после стационара — вопрос №706804

Question

Две недели после стационара — вопрос №706804

Ольга, Москва

503 просмотра

14 декабря 2021

Здравствуйте, маму 70 лет, хронических заболеваний нет, забрала из больницы две недели назад. При поступлении КТ2, перешло в КТ3.
И в стационаре и сейчас дома дышит с помощью кислородного процессора. С ним сатурация 90-93 днем и 95-97 - когда спит. Без аппарата сатурация в спокойном состоянии , не двигаясь - 89-90, если начинает вставать или идет до туалета сатурация сразу падает до 75-80.Отдышки нет, сильная слабость, и маме постоянно хочется спать. Улучшения после больницы я не вижу и за это сильно переживаю.
В стационаре было лечение:
левилимаб - 2,5 укола дексаметозон, его заменили на метилпреднизалон, эноксапарин, цефтриаксон,ремдесевир, барицитиниб,омепразол.
Дома сказали принимать:
метилроеднизалон 4мг по 5 таблеток 2 раза в день, с постепенным сокращением,омепразол. апиксабан.
Также витамин Д, витамин С, гипоксин.
Как понять когда будет улучшение? или надо менять схему лечения? когда сдавать анализы..после того как пропьем курс всех таблеток? кт я правильно понимаю делать сейчас смысла нет ?картинка не успевает за состоянием?
Я просто не вижу улучшений, она тоже, сильно расстраивается, сатурация из за этого падает еще ниже(
Подскажите пожалуйста, все ли правильно мы делаем и какие у нас прогнозы.

Вопрос закрыт

лечение

кислород

сатурация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Хуршидбек, спасибо за ответ. Никак не пойму почему сатурация не держится без кислорода, 75, это очень мало...И когда надо сдать анализы и какие?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 декабря 2021

Терапевт

Через 2 недели общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Хуршидбек, спасибо большое!

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2021

Клиент

Хуршидбек, добрый вечер! Скажите пожалуйста, почему мама за время болезни потеряла в весе почти 20 кг, сегодня встали на весы и были шокированы. Сейчас больше лежит, под кислородом, вес должен прийти в норму или будет падать?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Гимнастику начали делать и на втором упражнении маме стало тяжело дышать, занимались в кислороде, измерила сатурацию - 80, прекратили(

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, сначала будет тяжело. Но пробуйте на кислороде, постепенно толерантность к нагрузке будет расти

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Ирина, при какой сатурации надо прекращать занятия?Какое значение при кислороде - чтобы останавливать занятия? И почему именно на втором упражнении стало плохо?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

80 и ниже нужно прекращать. Такие жалобы могли и на первом упражнении уже появится. Потому что за время болезни дыхательные мышцы ослабли, они не работали в полном объёме, плюс легочная ткань из-за поражения вирусного выключена была из газообмена. Для восстановления нужно время, чтобы организм снова научился и разработались мышцы и лёгкие. И это не быстро, от 3-4 недель до 3х месяцев даже может идти процесс восстановления.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Ирина, спасибо большое, поняла!

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2021

Клиент

Ирина, Скажите пожалуйста, почему мама за время болезни потеряла в весе почти 20 кг, сегодня встали на весы и были шокированы. Сейчас больше лежит, под кислородом, вес должен прийти в норму или будет падать?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

Любой воспалительный процесс это расход белка в организме, за время болезни она ела мало, аппетита не было первое время. Плюс опять же мышцы, атрофия мышц приводит к снижению веса. Нужно питаться, налегать на белковое питание, можно элькар дополнительно принимать сироп по 5 мл 3 раза в день на 1 месяц.

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2021

Клиент

Ирина, в том то и дело, что слава богу она кушает и кушала хорошо, немного, но как всегда. Недостатка в питании не было, аппетит был,поэтому и странно.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Фатима, спасибо за ответ. Как долго сатурация без кислорода может быть 75-80? У нас уже две недели.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 14 декабря 2021

Терапевт

Все зависит от состояния, анализов

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Гимнастику начали делать и на втором упражнении маме стало тяжело дышать, занимались в кислороде, измерила сатурацию - 80, прекратили(

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог, Терапевт

делайте постепенно, ориентируясь на самочувствие

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ. А как долго такое состояние может продолжаться? Когда есть повод для волнения?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 декабря 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

повод для волнения - это появление новых симптомов, острая боль, повышение температуры теа выше 38.5.
Легкие долго восстанавливаются.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Людмила. Рекомендую заменить омепразол на препарат ульфамид. Омепразол и ульфамид снижают выброс соляной кислоты в желудке. Омепразол относится к группе блокаторов протонной помпы. Ульфамид блокатор Н2 рецепторов. Так вот год назад нашли, что омепразол ухудшает дыхательную функцию легких, а ульфамид наоборот улучшает, повышает сатурацию без кислорода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2021

Клиент

Михаил, спасибо большое за рекомендации, будем пробовать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружены мицелий в мазке

7 ответов

10 декабря 2022

Ирина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Восстановление после выкидыша

5 ответов

5 апреля 2023

angel_di666@mail.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Левофлоксацин при цистите, мог ли не подействовать?

2 ответа

8 сентября 2023

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T01:41:31+03:00

Здравствуйте, прогноз благоприятный.
Все правильно делаете, просто объем поражения достаточно большой. Для восстановления лёгкого требуется некоторое время, это зависит от состояния организма, объёма поражения, наличия хронических заболеваний и т.д.
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Остаётся только ждать.
Для оценки состояния организма можно сдать анализы после отмены преднизолона, а для возможной отмены апиксабана сдайте Д-димер через 2 недели. КТ нет смысла делать

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T07:13:00+03:00

Здравствуйте. Всё правильно делаете. Важно тренировать лёгкие, для этого делать дыхательные упражнения ежедневно (по методике Стрельниковой), для ускорения рассасывания пневмонии и профилактики фиброза можно делать уколы внутримышечно раз в 5 дней Лонгидаза 3000 МЕ 1 раз в день, всего 10-15 уколов, каждый укол делать с интервалом каждые 5 дней
Можно ещё добавить мексидол в таблетках по 1 табл 3 раза в день на 1 месяц. Элькар сироп по 5 мл 3 раза в день на 1 месяц

Байкулова Фатима Махаровна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T08:09:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 14 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. Прогноз благоприятный. Необходимо время для восстановления. Все делаете , продолжайте. Кт смысла нет, верно

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T09:21:02+03:00

Здравствуйте, лечение у вас было верное и сейчас всё правильно делаете. Процесс восстановления может затянуться. Нужно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух в помещении, можно для профилактики фиброза пропить серрату 3 раза в день 10 дней, для сил милдронат 500 мг 2 раза в день месяц

Демина Марина Евгеньевна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T09:23:32+03:00

Здравствуйте. Необходимо время для восстановления. его количество у всех индивидуально. Продолжайте лечение, все правильно.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения,возможен прием метаболических препаратов,например мексидол 2.0 вм 10дней далее по 2т 3р в день месяц, цитофлавин 2т 2р в день месяц,