Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите! Мою маму бессонница мучает уже 3 года. Периодически врачам удавалось подбирать препараты, временно решавшие эту проблему, но они со временем вызывали привыкание и прекращали действовать. Сейчас - очередной кризис. Последний...
Здравствуйте, проводили ли оценку дыхания во сне? Какая оуркужность шеи? При описанных показателях роста/веса, окружности шеи более 37 см и сопутствующих состояних часто сон дополнительно нарушается остановками дыхания во сне (за счет уменьшения просвета для дыхания), которые приводят к пробуждениям и невозможности хорошо выспаться, и многие снотворные запрещаются или ограничиваются к приему в этом случае.
Озноб и боли во время мочеиспускания
5 ответовЗдравствуйте, я прошла последний курс химиотерапии после удаления опухоли (рак молочной железы). После 3 цикла появились симптомы типа цистита. На последней, четвертой, химиотерапии очень сильно трясло от холода, врач сказал отопление отключили, скорее всего вливаемая химия...
Скорее всего цистит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменена схема лечения
11 ответовНа консультации в НМИЦ онкологии им.Блохина. Врач-онколог назначил схему лечения 2 линии химиотерапии и отправил для прохождения лечения по месту жительства. Назначено: иринотекан 40 мг/м2 1~5 день + темозоломид 100 мг/м2 внутрь день 1-5 ; 1 раз в 21 день. Врачебный...
Это связано с отсутствием данной схемы в списке тех, которые страховая медицинская организация может оплатить Но это не повод проводить схему неправильно! Если лечащий врач настроен категорически- поговорите с зав отделением Схема должна четко исполняться
Здравствуйте, уважаемые врачи, пишу сюда , потому что с врачами, которые лечат мою маму нет связи. Очень переживаю за свою маму , которая в больнице . У нее 70% -75 % поражения, госпитализирована 30.10, с сатурацией 90, плохим самочувствием, температурой, потерей сознания,...
Здравствуйте, у неё положительная динамика, несмотря на такое большое поражение сатурация хорошая. Восстановление лёгкого займёт некоторое время, поэтому остаётся только ждать. Все будет хорошо)
Доброго дня. Необходима консультация по теме лейкопении , нейтропении и сниженным эритроцитам и гемоглобину. Обращались с данным вопросом, но тк постоянно продолжаем сталкиваться с данной ситуацией, нет ясности, как действовать, чтобы не пропускать химиотерапию, но и не...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт, специализируюсь на лекарственном лечении. Готова подробно проконсультировать Вас по данным вопросам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке 2 года 9 месяцев. Стул три раза в день , не сформирован. Мама сдала анали кала там обнаружена кровь . Проконсультируйте пожалуйста по анализу и куда дальше двигаться
Здравствуйте! Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна . Кал на скрытую кровь часто ложно + и реагирует даже на мясо в рационе ребёнка ? Глазами кровь не видели ? Ребёнка что то беспокоит?
Ботулотоксин
1 ответможно ли колоть ботокс, ходить к косметологу, делать массаж? в анамнезе рак яичника 2 стадия, после операции и химиотерапии 6 курсов
Здравствуйте Все перечисленные Вами процедуры никак не противопоказаны пациентам с злокачественными образованиями в анамнезе. Нет никакой доказательной базы о том, что косметологические процедуры , в том числе инъекционные могут хоть как-то спровоцировать развитие рецидива или прогрессирования основного заболевания
Кровь в кале
13 ответовНа 5 день после последнего курса химиотерапии появилась кровь в кале.Может ли такое быть?Пройдет само или идти срочно к врачу
Здравствуйте. Учитывая наличие кровотечения нужно обратиться к проктологу очно для осмотра и дообследования. Возможно так же есть смысл сделать колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 38,3 уже несколько дней
7 ответовУ меня хронический лимфолейкоз,после 3 химиотерапии упали тромбоциты и лейкоциты почти в 0,что делать?температура держится уже 4 дня
Здравствуйте, вам показано выйти на очного специалиста или гематологическое отделение и рассмотреть введение граноцита/лейкостима/нейпомакса на выбор для стимуляции гранулоцитопоэза. При высокой лихорадке показан осмотр терапевта,назначение антибиотика широкого спектра активности, противогрибкового препарата,парацетамол по потребности. КТ ОГК для исключения пневмонии после осмотра врача.