Мама перестала спать. Тяжелый анамнез — вопрос №680187

Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите!
Мою маму бессонница мучает уже 3 года. Периодически врачам удавалось подбирать препараты, временно решавшие эту проблему, но они со временем вызывали привыкание и прекращали действовать. Сейчас - очередной кризис.

Последний врач-сомнолог назначил маме Имован 7,5 мг, Мирапекс ½ от 0,25 мг, Клоназепам ½ от 2 мг - на ночь и Венлафаксин ½ от 37,5 мг по утрам. Уже неделю мама пьет эти препараты, но становится все хуже - засыпает только под утро (6-7 утра), до этого мучается, пытаясь уснуть, - так же, как было до этих препаратов, так кроме этого, она в дневное время пребывает в состоянии зомби - тяжелая и дурная голова, спутанное сознание, заторможенность, туман в глазах, слабость рук и ног, то есть состояние овоща.

Врач, назначивший текущее лечение, ушел в отпуск и связаться с ним не представляется возможным.

Пожалуйста, посоветуйте, как можно скорректировать схему лечения? Что делать, как вернуть маме сон и адекватное состояние и бодрость в дневное время?

Маме 68 лет, тяжелый анамнез, рост 166, вес 85 кг.

Диагнозы: ЦВБ, диабетическая полиневропатия, хроническая ишемия головного мозга, церебральный атеросклероз, соматофорное тревожно-депрессивное расстройство, микроангиопатия головного мозга, энцефалополинейропатия смешанного генеза (сосудистая, дисметаболическая), когнитивные расстройства, инсомния, вестибулоатактический синдром, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек, сахарный диабет 2 тип с 1989 г., гипертоническая болезнь, признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга, атеросклероз брахицефальных артерий 35% и 30%, остеозондроз шейного отдела позвоночника, хронический гастрит, дивертикулез сигмавидной кишки, хронический панкреатит, жировой гепатоз, гепатоспленомегалия, дискинезия желчных протоков, ожирение живота.

Анализы крови от сентября’21: гликированный гемоглобин 6,8, мочевая кислота 384, глюкоза 10, с-реактивный белок 18 (причина повышения неизвестна), креатинин 109, ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 15,4 , количество лейкоцитов 11,7, остальные показатели в пределах нормы.

Анализы мочи от сентября’21: лейкоциты 83, лейкоциты полуколичественно 70.

Ранее принимавшиеся препараты, начиная с последнего времени к более ранним периодам (в скобках - причина отмены):
триттико 150 мг + хлорпротиксен (труксал) 50 - 75 мг (помогали около 4 мес, затем привыкание, увеличение дозы - без эффекта);
золпидем (помогал около полугода, затем привыкание, увеличение дозы - без эффекта);
амитриптилин (без эффекта)
сомнол (галлюцинации, слабость ног и во всем теле, головокружение, спутанное сознание);
сероквель 100 - 150 мг (тревога по ночам, страх, паника при засыпании, ощущение ужаса, сердцебиения, напряжение);
клоназепам + вальдоксан (отлично работали 1,5 г, был нормальный сон и нормальное самочувствие в дневное время, но после сильного стресса перестали помогать, увеличение дозы - без эффекта);
мелатонин 9 мг (без эффекта);
феварин (дневная сонливость);
эсциталопрам (бессонница);
леривон (агрессия);
флуоксетин (без эффекта);
сертралин (бессоница);
сульпирид (боли, прострелы в теле);
флюанксол (без эффекта);
тералиджен (без эффекта);

Очень надеемся на вашу помощь!!!