Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит. Прохожу лечение. Нексиум, Ребагит. Села на диету. По факту преимущественно овсянка на нежирном молоке, омлеты на пару, курица, картофельное пюре, желудочный кисель леовит, чай с печеньем Мария. Боли появились именно после начала лечения, не сразу. Сплю...
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели
Слабость и холодные конечности
8 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, а то я себя начал уже накручивать. В последнее время, с момента, когда в Москве наступило резкое похолодание стал каждый день испытывать холод в ладонях, стопах и кончике носа. Холодные они не всегда. Бывает и теплые, потом опять холодные. И...
Здравствуйте, Роман, напишите рост и вес пожалуйста. Какие-либо препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Тромбоз артерий конечности?
7 ответовБабушка, 84 года. В анамнезе АГ, ИБС ФП постоянная форма, инсульт от мая 2025 года. Бабушка самостоятельная, ходит, кушает, даже буквально пару недель назад еще снег мела. Неделю назад отравилась, была рвота, диарея, два дня не вставала с кровати, отказывалась пить и есть,...
Здравствуйте, Ирина. То, что вы описываете — внезапная боль, побеление, похолодание ноги у пожилой пациентки с мерцательной аритмией — с высокой вероятностью острый артериальный тромбоз (нога побелела — «белая ишемия»). Это состояние, при котором тромб из сердца (из-за ФП) закупорил магистральную артерию ноги. Отвечаю по пунктам: 1. Есть ли основания предполагать тромбоз? Да. Триада: ФП + острое начало (на фоне обезвоживания после отравления) + классические признаки («холодная, белая, нечувствительная»). Отсутствие пульсации на обеих ногах может быть из-за атеросклероза, но сочетание с побелением одной ноги — говорит о высоком риске артериального тромбоза. 2. Консервативная терапия дома — возможна ли? Практически нет. Однако, учитывая, что за 2 дня у бабушки нет признаков гангрены, то возможна компенсация кровотока. Принимала ли бабушка Ксарелто? Эликвис? Возможно Прадаксу? Аспирин (тромбоасс) не поможет. 3. Что можно сделать своими силами? Если ранее не принимала антикоагулянты , то возможно назначение Ривароксабана 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день постоянно. Контроль оак, креатинина , мочевины, глюкозы крови. 4. УЗИ и хирургия — обязательно? Да. Диагноз подтверждается УЗИ сосудов ноги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!!помогите пожалуйста разобраться с анализами. Переболев гайморитом, на фоне стресса, стала подниматься температура до 37 градусов, чувствую слабость, головокружение, ночью озноб, онемение стоп, судороги в мышцах.УЗИ щитовидной железы еще не делала. По анализам...
Здравствуйте По результатам анализов можно предположить наличие Аутоиммунного тиреоидита с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Для полноценного подтверждения диагноза надо сделать УЗИ щитовидной железы При субклиническом гипотиреозе терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Беременность в ближайшее время не планируете? Если нет, то контроль гормонов через 2-3 месяца Если планируете беременность в ближайшее время, то здесь будет показана терапия Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь однократное повышение антител. Цифра здесь тоже не играет роли уже (50 или 2000 - результат один и тот же). В данном случае повышенные антитела говорят о риске наступления стойкого гипотиреоза по причине АИТ (не факт, что это будет) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Данная картина анализов не является причиной повышения температуры и др жалоб По вашим жалобам рекомендую пройти следующие обследования: - анализ на ферритин и витамин Д (дублирую сюда еще раз) - анализ на общий кальций, альбумин, ПТГ - Калий, магний и натрий крови - УЗИ сосудов нижних конечностей - консультация невролога Болезненности в самой щитовидной железе не было?
Онемение пальцев руки
13 ответовДобрый день!У мужа третий день поочередно немеют дистальные части пальцев рук. Т Е первый день он проснулся онимел большой палец, потом указательный, потом средний, сегодня ещё не знаю. Что это может быть ,чувствительность пропадает ?Думали может отлежал,но онемение не...
Можете пройти сразу ЭНМГ Мелоксикам любой, кроме фирмы озон
Онемение .боли в пояснице ходить сложно
12 ответовДобрый день ,помогите пожалуйста разобраться ,в 23 году полностью удалили щитовидку и паращитовидку ( рак ),на фоне всего этого у меня появился гастрит ,сильные боли в спине онемение ,пью тираксин 175 мг( рост 185 вес 93 ) ,пил никамед д3 кальций вообше не помогал ,вот сейчас...
Здравствуйте. По результатам обследования гипертиреоз, вызванный большой дозировкой левотироксина, рекомендуется снизить дозировку до 150 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца. Также имеется гипопаратиреоз. Проводилось ли исследование на общий кальций? Необходимо оценить его до начала терапии вместе с альбумином. Стараемся держать кальций на уровне 2-2.2. Назначается цитрат или карбонат кальция, начиная с 2000 мг в сутки, разделить на 2 приема, т.е. 1000 мг утром и вечером. Кальцитриол начиная с 0.25 мкг 2 раза в день. Дозировки могут быть повышены в зависимости от уровня кальция. Также рекомендуется обычный витамин Д 2000 ME в день. Обязательно оценить уровень магния, если он не в норме, то нужны будут препараты магния. Если боли в костях сильные, то также необходимо провести рентген денситометрию для оценки плотности костей. Боли в спине также, помимо этого, необходимо лечить и у невролога, так как при снижении высоты дисков боль возникает от того, что зажимаются корешки нервов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение конечностей
6 ответовДобрый день! Маме 89 лет. Со вчерашнего дня жалуется на онемение конечностей. Она не парализована, до вчерашнего дня сама ходила в туалет, полностью сама себя обслуживала, готовила. Сейчас у неё слабость, не может самостоятельно встать на ноги, руки тоже ослабели, хотя, лёжа,...
Рекомендую все-таки обратиться в стационар для проведения диагностики
Тяжесть в ногах в положении лежа
15 ответовДобрый день. В последние полгода активно беспокоит тяжесть в ногах, если быть точнее, в стопах, и немного снизу отдает в икроножную мышцу, но основная тяжесть в стопах. Никаких ощущений дискомфортных нет во время ходьбы или пребывания в вертикальном положении, весь...
Здравствуйте! У вас обувь удобная?
Боли в шее,малоподвижность шеи,онемение руки и ноги.постоянные головные боли и головокружения.
8 ответовБоли в шее,малоподвижность шеи,онемение руки и ноги.постоянные головные боли и головокружения.
Добрый день! Изучила ваше КТ. Протрузии крошечные. Аномалия Киммерле это врожденная костная дужка, которая есть у каждого десятого и обычно она вообще никак себя не проявляет. Тут скорее больше классический мышечный спазм (миофасциальный синдром). Из-за стресса, осанки глубокие мышцы шеи спазмировались. Они болят сами по себе и могут давать постоянную фоновую головную боль (так называемая головная боль напряжения). Ну а головокружение, тошнота, мушки и онемение- уже побочный сбой в нервной системе(НЕ от сосудов, а от перенапряжения вестибулярного аппарата и тревоги). Дальше. На КТ у вас нашли гемангиому 7-го шейного позвонка (это сосудистое образование внутри кости). Она НЕ опасна, но из-за нее вам нельзя жесткую мануальную терапию и глубокие прогревания. Можно только легкий массаж. Что можно из препаратов: таблетки для расслабления мышц , например, Сирдалуд 2 мг на ночь. Купите мягкий воротник Шанца и носите дома по 2 часа в день, он снимет нагрузку с шеи. От головокружение используют такие препараты как например, Дименгидринат или Драмина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работаю поваром. После нагрузки на руки, началось онемение руки и части лица. Иногда боль. Головокружение и тошнота.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.