Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный эзофагит
9 ответовЗдравствуйте! Жалобы на боли в желудке. Курю, умеренно выпиваю. В 2007 удаление язвы 12типерстной. Прилагаю результат ФГДС. Помогите с назначением лечения, т.к. большие проблемы с приемами к хорошим гастроэнтерологам в городе.
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Вероятно, на фоне длительного воспаления образовался полип , визуально доброкачественный, но все же стоит его удалить. Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Заброс желчи в желудок В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель УЗИ ОБП для оценки желчеоттока Контроль ФГДС через 3 мес + удаления полипа и его биопсия
Эрозивный эзофагит
16 ответовЗдравствуйте! В октябре прошлого года делала ФГДС. Нашли единичные эрозии в 12ПК. Пролечилась. На ХБ не сдавала. Сегодня сделала повторно исследование. Из жалоб отрыжка воздухом и изжога редко. Прошу назначить лечение. Перед лечением нужно сдать на ХБ или можно уже...
Здравствуйте, Екатерина перед началом лечения можно выполнить диагностику на хеликобактер. Для диагностики выполняется дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактер пилори. При положительном ответе может назначаться эрадикационная терапия, она включает в себя прием 2 антибиотиков, ИПП и де-нола в течение 14 дней. С учетом Ваших жалоб и наличия эрозий в пищеводе, дополнительно к схеме может быть назначен прокинетик (ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и Альфазокс по саше 3 раза в день после еды 14-20 дней. Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса На период лечения и через месяц после завершения не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, далее понемногу можно. По поводу описанной гиперплазии, можно сказать, что это изменение пока под вопросом, так как подобные отклонения подтверждаются только биопсией, пока не был произведен забор из подозрительного участка, говорить точно о гиперплазии нельзя, так как это лишь визуально описанное изменение, которое может быть похоже на гиперплазию., поэтому пи последующем проведении ФГДС важно провести ее с биопсией для определения дальнейшей тактики
Эрозивный эзофагит
16 ответовДобрый день. У меня с лета начались сильные приступы боли в эпигастральной области(примерно 1р в 1месяц) Обратилась за помощью к врачу-терапевту (в поликлинике сначала через него прием), прописали рабепрозол, креон и дюспаталин. Принимала по назначению. На 1,5 месяца боли...
Да, совершенно верно де гол )))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс - Эзофагит
6 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста. Периодически проверяюсь у врача. Есть хронический гастрит, но с рефлюксом. Суть в том, что периодически ощущаю как будто ком в пищеводе, ощущение постоянной не отходящей отрыжке, боли в желудке. Ранее делала гастроскопию - ничего не нашли,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и узи органов брюшной полости!
Кандидозный эзофагит.
3 ответаЗдравствуйте.Пациентка 72 года,проживает в сельской местности.Жалобы на боль в правом боку,метеоризм,отрыжку кислым,стул зловонный с белыми хлопьями.Клинический анализ крови и биохимия в норме,кал на скрытую кровь методом колон вью отриц. Сделала в районной больнице...
Здравствуйте! Кандидозный эзофагит можно подтвердить и точно выявить только по результатам биопсии. Действительно, это заболевание чаще всего встречается у иммунодефицитных лиц. Пролечить можно препаратом флуконазол по схеме 200 мг в первый день, затем 100 мг 2й день и так 14 дней. Что касается кишечника, больше данных за СИБр. Можно сдать дыхательный тест, а так же кал на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на бактерии. Иммунитет можно проверить более точно сдав иммунограмму и проконсультироваться с иммунологом. К сожалению, с возрастом иммунная система дает сбои. Что касается кандидозного эзофагита, без биопсии это лечение наугад. Если все же была биопсия и подтверждена природа наложений, тогда можно начинать лечение. Пробиотик можно использовать как дополнение(Энтерол, Баксет).На 14 дней.
Рефлюкс эзофагит
13 ответовДобрый вечер! Ребенку 7 лет поставили диагноз рефлекс.Ничего не беспокоит кроме кашля по утрам с мокротой.В школе тоже подкашливает.Назначили лечение нексиум Мотилиум гевискон.от нексиума у ребенка болит живот убрала сразу.оставила Мотилиум и гевискон .но кашель...
Тримедат обычно курс месяц. Гевискон старайтесь не более 10-14 дней, если кашель прошёл то можно убрать. Омез при рефлюксе обычно около 8 недель, 4 недели каждый день утром за 30 минут до завтрака, и 4 недели через день также утром за 30 минут до завтрака (то есть день пьёте, день не пьёте). Не болейте! Хорошего дня!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
9 ответов8-лет назад поставили диагноз Рефлюкс эзофагит.Врач назначил лечение:Фосфалюгель,церукал,Омепразол,Трихопол.По схеме.После курса лекарств наступило некоторое улучшение.Но через короткий промежуток времени все вернулось назад.Через месяц курс повторил результат был тот...
Прижерживайтесь диеты №5, оптимизируйте вес тела, он способствует рефлюксу, заените Омепразол на Пантопразол (Санпраз40мг) утром натощак 1 месяц, добавьте Гевискон по 1 саше 3 раза в день или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.Посел кусра можно попробовать использовать Бефунгин по 1 ст/ложке (после разведения) 3 раза в день натощак 1-2 месяца...
Рефлюкс эзофагит
7 ответовОчень часто рецидивы гэрб, не понимаю почему? Питаюсь нормально, но все равно пол месяца нормально, пол месяца плохо. Пролечила хелико, желчный пролечила, кушаю с утра всегда каши, в обед супы, ничего жареного, бывает иногда могу позволить себе что то скушать в виде мяса...
Здравствуйте Прикрепите анализ
Гастрорефлюксный эзофагит
4 ответаРебенку 6,9 мес . В 5 лет подхватили ротовирус попали в больницу и вот с тех пор у нас начались проблемы. Постоянно подташнивает, бывает сильная рвота ставим Церукал, т.к рвет часто и много раз. Лежали в больнице на обследовании Делали ФГДС , УЗИ, сдавали кучу анализов ...
Возможно причина рвоты не обязательно гастроэнтерология... неврология все нормально:?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ,Эзофагит
11 ответовУважаемые доктора, нужна ваша помощь! Начиталась форумов и теперь просто страшно! 6мес я лечилась у пульманогола, у аллерголога, посетила порядка 3-4 лора, и никто не мог понять ,что за ком в горле, слизь и першение,отрыжка. Потом нашла лора,которая сразу отправила меня к...
Импедансометрия- отличный метод исследования. Назначается в довольно редких случаях после неудачной попытки приема ИПП в двойной дозе, когда возникают сомнения в том, что рефлюкс некислотный, у пациента реактивный пищевод. Нерационально тратить деньги пациента после неудачи, связанной с нерациональным лечением. Доза омепразола в ДСР слишком мала(всего 20 мг в сутки). К тому же. лечились вы всего 2 недели. На всякий случай напишу вам схему лечения эзофагита согласно клиническим рекомендациям.Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе на ночь. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится довольно длительное поддерживающее лечение.