Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1912422

Что вас беспокоит?

Эрозивный эзофагит

Добрый день. У меня с лета начались сильные приступы боли в эпигастральной области(примерно 1р в 1месяц) Обратилась за помощью к врачу-терапевту (в поликлинике сначала через него прием), прописали рабепрозол, креон и дюспаталин. Принимала по назначению. На 1,5 месяца боли ушли, но потом опять случился приступ. И еще повторился через 2 недели. Приступ всегда длится 4 часа, спустя 2ч примерно после еды. Сопровождается жуткими боли, утихает только когда полностью опорожнить желудок, и то не сразу.Так же в процессе приступа через час начинает в кишечнике происходить бурление и иногда там расстройство параллельно. Повторно обратилась к врачу, чтобы назначил исследование желудка. И сделали сегодня наконец-то гастроскопию. Выявили в желудке много хронических эрозий, а так же в основании пищевода тоже есть небольшое воспаление и эрозия. Исследование прикрепляю. Подскажите пожалуйста, какая терапия мне сейчас показана? Какие лекарства пить, чтобы начался процесс заживления и больше приступы не повторялись ? И еще подскажите какие еще доставить анализы или исследования, чтобы картина была более ясна. Так как врач, кто проводил исследование, предположила что есть проблемы у меня и с желчным пузырем. Потому что меня последние месяцы периодически мучает изжога, не сильно, но почти каждый день после еды она есть. Очно к врачу боюсь не успею до выходных попасть, а лечится начать уже хочу сейчас. На сегодняшний день пью только дюспаталин 2 раза в день, чтобы избежать приступов.

41 год
20 Февраля 2024·Просмотров: 414·Ольга, Москва

Добрый день
Скажите а на хеликобактер пилори вам проводилось обследование ?

Анна Михайловна, нет, никто не назначал. Я на гастроскопию врача по сути сама уговаривала дать направление.

Сейчас что то принимаете из препаратов ?

Анна Михайловна, только дюспаталин. Написала об этом в своем письме)

необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анна Михайловна, спасибо за подробную терапию. Получается сейчас без этого анализа начинать лечения нет смысла? Или все же что-то можно принимать? Например омепрозол по утрам?

Сейчас необходимо будет дообследоваться
Омепразол нельзя пока начинать принимать так как он может исказить результат исследования

Анна Михайловна, поняла. Еще уточнение -анализ на кал по этой бактерии почти в два раза дешевле, чем экспресс текст. Они по информативности одинаковы? Если я его сделаю, то точно найдут в анализе хелибактер, если он есть в желудке ?
И я слышала, что придеться лечится и остальным членам семьи -это действительно так?

Да, антиген в кале тоже имеет большую информативность
Да, остальным членам семьи тоже необходимо
За исключением детей

Анна Михайловна, получается мужу надо будет что пропить? Только антибиотики? Или тот же список, что вы написали для меня?☺️
И что если хеликобактер не найдётся у меня-тогда схема лечения такая же как вы написали, но без антибиотиков?

Да, мужу будет необходима та же схема
Если хеликобактер будет отрицательным
Тогда данный список
Эзомепразол 20 мг по 1 таб 1 раз за 30 минут до приема утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.

Анна Михайловна, спасибо за столь подробное описание!!!)) Буду следовать всем советам. С весом активно занимаюсь его уменьшением)) завтра пойду сдавать с утра калл на анализ, чтобы быстрее ответ получить и начать лечение))

Будьте здоровы
Храни вас бог ❤️

И де гол в той дозировке что я вам написала

Анна Михайловна, вы наверное имели ввиду де-нол? Его получается добавлять в схему, если результат на бактерию будет отрицательным?

Принятый ответ

Да, совершенно верно де гол )))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.