Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Продолжительное время сухой кашель. Лёгкие проверила, все нормально. ОРВИ не болела. Сдавала анализы на паразитов, именно на аскариды, антитела к токсокаре собак, описторхоз, уровень общего иммуноглобулина Е в крови. Результаты: 1. токсокаре собак -...
Здравствуйте! В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4). Пример схемы в подобной ситуации: Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней. Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными ) Контроль титров токсокар через 6 месяцев. Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика) По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Повышен иммуноглобулин G4
4 ответаУ дочки 11,5 лет в ходе лечения аутоиммунного тиреоидита обнаружен повышенные уровни Иммуноглобулина G4 и иммуноглобулина G. Что это может означать? Нужны ли доп обследования? Имеет ли смысл пересдать анализ позже в другой лаборатории? После жестокого ротовируса (в конце...
Здравствуйте В подобных случаях повышенные уровни иммуноглобулинов G и G4 у ребёнка с аутоиммунным тиреоидитом чаще всего отражают активность иммунной системы после перенесённых инфекций, в частности после тяжёлого ротавируса и повторных ОРЗ. Такие изменения могут быть временными и не всегда указывают на отдельное заболевание. Однако выраженное или стойкое повышение IgG4 требует исключения редкого состояния IgG4-ассоциированного системного заболевания, поражающего различные органы. Для уточнения целесообразно проконсультироваться с детским иммунологом, оценить клинические проявления и при необходимости выполнить дополнительные исследования (общий анализ крови, печёночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, возможно контроль уровня IgG4 через 1–2 мес). Пересдать анализ позже в другой лаборатории имеет смысл, чтобы исключить лабораторную ошибку и оценить динамику показателей.
Постановка диагноза
5 ответовДевушка.,20 лет. Жалобы :сильная угревая сыпь на щеках, выпадают волосы, слабость, утомляемость. Дерматолог сказал :причину угрей нужно искать у генеколога или гастроэнтеролога. Генеколог предположила повышенный уровень мужских гормонов,слабость возможна от анемии. Сдали...
Здравствуйте! Гинеколог назначил какую-либо терапию? Проблемы со стулом имеются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий инсулин
1 ответДобрый день! Давно не могу найти причину, и понять что делать, помогите. Инсулин ниже нормы, а глюкоза у нижней границе. При этом читала что это признак диабета(( так ли это? Я не ем вообще сладкое, но если сорвусь, не могу остановиться(( тоже давно ищу этому причину. Я много...
Здравствуйте. если вы занимаетесь регулярно спортом, тогда инсулин и должен быть таким, т.е. у вас нет гиперинсулинемии. А нехватку инсулина смотрят не по уровню инсулина, а по уровню С-пептида, да и то редко, в некоторых ситуациях. Критерием диабета является сахар крови из вены натощак. если он в норме, то диабета нет.
Аллергия неясного генеза
7 ответовЗдравствуйте. Более полугода пытаюсь найти причину блуждающих аллергических отеков. Анализы на инфекции, комплимент, паразитов отрицательны. Появляется зуд, потом это место краснеет, появляется блямба с четкими светлыми краями, внутри красная и болезненная. Несимметрично....
Врач дерматолог, аллерголлг, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! Занимаюсь ангиотеками более 10 лет. В Вашем случае нужно исключать приобретенные брадикининовые ангиотеки. Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях) Также рекомендую заменить Ярину на только прогестероновый контрацептив. Редко, но есть группа эстрогеновых ангиотеков
Эозинофилы 0 в анализе
7 ответовРебенок родился с гастрошизисом, последствий нет,иногда запоры, сейчас 4 года. 2 месяца назад цистит, пиелонефрит.. лечили, но причину врач не нашел, сказал проверяться. Сейчас вновь темная моча, дали резко конефрон(пьет максилак), анализы вроде хорошие, но странно, что...
Это скорее всего вызвано глистной инвазией. Вы сдавали кал на анализ? Необходимо исключить Трихинеллез. Обычно в случае глистов происходит анэозинофилия. Оттуда и заброс инфекции в мочевыделительную систему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитомегаловирус
8 ответовДобрый день. Ребенок 11 лет. О чем может говорить следующий результат анализа? Файл приложен. Может ли данный показатель указывать на ревматоидный артрит? С марта 2021 года ищем причину болей в голеностопном суставе и пятках. На РА никакие анализы не показывают, в норме все,...
Здравствуйте! Это неактивное носительство ЦМВ, норма для человека, н какого вреда здоровью это не приносит. Причина состояния другая.
Блокада боли
14 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит боль в животе в одной точке выше пупка слева уже почти 2 года. Каждый день утром и после еды боль. Вместе с этим появилась тревога, тремор. Никто не может понять причину болей. Обезболивающие не помогают, психотропные не помогают. Причину найти не...
Фгдс делали? К гастроэнтерологу обращались? По описанию очень напоминает язву двенадцатиперстной кишки
Гемолитический стафилококк
9 ответовДобрый день! С переходного возраста страдаю акне преимущественно на спине, большие и болючие образуются глубоко под кожей. Была у нескольких дерматологов, никто не смог внятно найти причину. Назначали роаккутан... пила три курса и роаккутан и сотрет ничего не помогло. Нашла...
В Вашем случае можно говорить о фурункулёзе - повторных нагноениях кожных желёз. Это состояние сложно поддаётся лечению. Частая причина - золотистый стафилококк, в этом случае может помочь деконтаминация носоглотки, кожи пациента и тех, кто живёт с ним вместе. В плане обследования: посев из носа и глотки на микрофлору, повторно посев содержимого гнойника (забор должен проводиться в стерильных условиях, чтобы избежать загрязнения кожной микрофлорой). Дальше уже по результатам решить вопрос по дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь из носа
11 ответовЗдравствуйте! Девочки 16 лет два года не можем найти причину( из носа вытекает вязкая слизь которая перекрывает ей горло и она все время её от кашлять не всегда получается это происходит очень часто практически каждые 20 минут. Лор лечила нас от стафилококка всевозможными...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии.