Консультация инфекциониста /

Продолжительное время сухой кашель. — вопрос №2694659

87 просмотров

Здравствуйте!
Продолжительное время сухой кашель. Лёгкие проверила, все нормально. ОРВИ не болела. Сдавала анализы на паразитов, именно на аскариды, антитела к токсокаре собак, описторхоз, уровень общего иммуноглобулина Е в крови.
Результаты:
1. токсокаре собак - 6.6
2.аскариды - 1.57
3. Описторхоз - 1.81
4. Уровень общего иммуноглобулина Е в крови - 110.8

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего Ваши симптомы связаны с токсокарой, т.к. КП высокий.
Для того чтобы исключить ложные реакции рекомендуется сдать кровь на токсокары с определением титра, в случае если титр составит 1:800 и более рекомендуется лечение. Титр рекомендуется установить до момента назначения лечения чтобы потом проще было провести контроль излеченности.

Схема, которая используется для лечения токсокар:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (принимать препарат вместе с жирной пищей, например, авокадо, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 1 месяц.
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Есть по анализу подозрение на описторхоз. Для уточнения ситуации рекомендуется выполнить дуоденальное зондирование, это самый точный метод его выявления. После дообследования решение вопроса о лечении. В его лечении используется совсем другая схема и другой противопаразитарный препарат (бильтрицид).

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
В данной ситуации требуется доосбледование:
- кровь на титры антител к токсокаре количественно, в титрах; если титры 1:800 и выше, это подтверждает текущий токсокароз и является показанием к лечению,
- на аскариды, описторхи сдать кал 3-кратно на яйца гельминтов методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней,
- также на описторхоз, если кал "чистый", выполнить дуоденальное зондирование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
6 декабря 2021
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Насморк, боль в горле.
18 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ожог, прививка
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли повторно делать прививки от бешенства?
22 ноября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария