Продолжительное время сухой кашель.

Ирина Труханова6 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Инна Каплиева6 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Вероятнее всего Ваши симптомы связаны с токсокарой, т.к. КП высокий.
Для того чтобы исключить ложные реакции рекомендуется сдать кровь на токсокары с определением титра, в случае если титр составит 1:800 и более рекомендуется лечение. Титр рекомендуется установить до момента назначения лечения чтобы потом проще было провести контроль излеченности.

Схема, которая используется для лечения токсокар:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (принимать препарат вместе с жирной пищей, например, авокадо, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 1 месяц.
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Есть по анализу подозрение на описторхоз. Для уточнения ситуации рекомендуется выполнить дуоденальное зондирование, это самый точный метод его выявления. После дообследования решение вопроса о лечении. В его лечении используется совсем другая схема и другой противопаразитарный препарат (бильтрицид).

Ольга Сыркова7 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
В данной ситуации требуется доосбледование:
- кровь на титры антител к токсокаре количественно, в титрах; если титры 1:800 и выше, это подтверждает текущий токсокароз и является показанием к лечению,
- на аскариды, описторхи сдать кал 3-кратно на яйца гельминтов методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней,
- также на описторхоз, если кал "чистый", выполнить дуоденальное зондирование.