Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Гипертония 3 степени,АД до 200/110.Мрт+картина очаговых изменений вещества мозга.дисциркулчторного характера.Сочетанная заместительная гидроцефалия.Косвенные признаки повышенного внутричерепного давления(ДВГ).
Головные боли у Вас сосудистого характера, но и шея тоже влияет. Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога, терапию надо пересмотреть. Давление стабильно должно быть 140/90 и ниже . Так же сахар крови держать 6 ммоль/л и менее. По поводу сосудистых очагов: винпоцетин продолжайте. Мексидол 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день -1,5 месяца. Новиган по 1 таблетке при головных болях (до 3 раз в день) обезболиваем и уменьшает сосудистый спазм. Шею тоже желательно пролечить, так проблемы в шее так де влияют на сосуды и так де могут повышать давление. Мелоксикам 2,5 мл внутримышечно 3 дня, затем 7,5 мг по 1 таблетке в день 7 дней. Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день (это не большая дозировка) 10 дней. Любой комплекс витаминов группы В возьмите от что Вам по цене будет удобно, разницы нет , пропейте 1 месяц (советую бенфогамма по 1 таблетке в день ) он же и при сухарном диабете показан. Винпоцетин продолжайте. Спать на ортопедической подушке. Шею натирать Долгит кремом . Лежать на велике эпликаторе Кузнецова.
Перелет диализного больного
1 ответМожно ли летать на самолете диализному больному. 5 стадия хпн, гипертония, ибс. давление 130/120 на 80, пьет таблетки от давления
Здравствуйте. Программный гемодиализ не является противопоказанием к пользованию авиаперевозками. Рекомендовано совершать перелет в междиализный день, принять всю необходимую медикаментозную терапию, в т.ч. гипотензивные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина, 91 год, хронические - гипертония, ИБС, диабет, сильно дрожат пальцы рук, тяжело удержать столовые приборы, принимает обычно коринфар, конкор, галвус
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12). Тремор может быть обусловлен гипертиреозом(повышенная функция щитовидной железы), дефицитами витаминов. Важно контролировать уровень глюкозы в крови, тк снижение уровня глюкозы в крови, у пациентов с диабетом, может вызывать тремор. Также важно исключить болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор(наследственный) для этого обычно нужен очный осмотр невролога. И исключается тревога и депрессия, можно пройти тестирование hads в интернете на определения их уровня в настоящее время. В зависимости от причины назначается соответствующая терапия. Самой распространенной причиной тремора является эссенциальный тремор(при нем могут быть назначены бета-блокаторы (пропранолол), топирамат).
Беспокоили боли в левой ноге 3 года. Сейчас подвижность ограничена. Боль постоянная нестерпимая. Обезбаливающие принимает пострянно.Сделали МРТ.Диабет 1 степени. Гипертония 3 степени.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + некроз - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Могут быть эффективны уколы в сустав гиалуроновой кислоты или биоимпланта. Обсудите с лечащим врачом такую возможность. Рекомендуют физиотерапию, но здесь могут быть противопоказания по гипертонии. Поэтому нужно согласовать со своим кардиологом: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Диффузные изменения миокарда
8 ответовЗдравствуйте,вчера прошла ЭКГ,в заключении написано"Диффузные изменения миокарда","гипертрофия левого желудочка",опасно ли это??? Еще есть сопутствующие заболевания-гипертония,инсулинорезистентность...
Здравствуйте я бы порекомендовала вам милдронат 250 мг 1 таб 2 раза в день пропить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз 30%, что делать
1 ответСветлана 57 лет. Сделала бца стеноз 30% справа,что делать. У меня гипертония, сах.диабет 2 типа. УЗИ сердца нормальное,пульс 65-80.
Здравствуйте. Липидограмму сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Отец икает 3 сутки подряд
4 ответау отца 2-няя нижнедолевая пневмония, центрилобулярная эмфизема лёгких гидроторекс признаки лёгочной гипертензии атеросклероз аорты. По сердцу выраженная концентрическая гипертония левого желудка.
Здравствуйте. Может помочь 4 мг этаперазина если конечно найдете препарат. За неимением можно метоклопрамид 10 мг и покажите отца доктору очно, или вызовите на дом терапевта для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Комментарий УЗИ
5 ответовДобрый вечер! Женщина 73 года.Хр.заболевание- гипертония. Хотелось бы понять результаты узи. К какому доктору обратиться энокринологу или онкологу? Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.) Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм. Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. В аналогичных случаях рекомендуется второе мнение (пересмотр УЗИ у другого специалиста), при однотипных результатах -- консультация хирурга-эндокринолога и онколога с последующей пункционной биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу бросить курить
4 ответаЗдравствуйте, хочу бросить курить, курю лет 8, у меня гипертония 1ст, можно ли бросить резко ? И как можно легче перенести синдром отмены ?
Здравствуйте! Да, бросать резко, на самом деле, можно. Это все миф, что если бросить резко, что это вредно для сосудов. Обычно самыми тяжёлыми считаются первые 3 мес, когда идет синдром отмены. При этом отметите, что при этом давление станет ниже, чем обычно. Что касается вспомогательной терапии, то обычно психотерапевты владеют такой информацией, какие можно использовать препараты.