Комментарий УЗИ

Евгений Евстигнеев9 Апреля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.


TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм.
Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

В аналогичных случаях рекомендуется второе мнение (пересмотр УЗИ у другого специалиста), при однотипных результатах -- консультация хирурга-эндокринолога и онколога с последующей пункционной биопсией.

Ленар Хуснутдинов9 Апреля

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. По описанию не похоже на тирадс 5, попробуйте пройти узи у другого специалиста, если не делать то нужна пункционная биопсия, можно записаться самостоятельно или взять направление у онколога. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Ирина Жилина9 Апреля

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Есть узлы. В заключении указано, что их классифицирует врач как Тирадс 5, но есть сомнения, так как в самом описании узлы с доброкачественным потенциалом. Рекомендуется переделать УЗИ у другого врача. При Тирадс 5 пункция показана при размере узла более 10 мм.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
Для исключения медуллярного рака щитовидной железы - анализ на кальцитонин.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

Лаца Ибрагимова9 Апреля

5.0

Эндокринолог

11 501 консультация

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Показания к проведению ТАБ узловые образования ЩЖ TIRADS 5, равные или превышающие 1,0 см в диаметре.
Есть несоответствие между описанными узлами и выставленным Tirads, в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ ЩЖ у другого специалиста.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Александр Козяев9 Апреля

5.0

Эндокринолог

8 905 консультаций

Здравствуйте.

Получите второе мнение, повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS у другого специалиста.
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного.
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4