Стоит вводить нолтрексин при при гонартрозе двустороннем второй степени ?

Расул Гелимов23 Июля 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Алла!
Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид)
Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него.
Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон)

Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб
,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома

-хондропротекторы(например капс Артра по схемы)