Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь разобраться с заключением биопсии. Год назад поставили диагноз аутоиммунный гастрит. (Биопсия,антитела, гастропанель- все соответствует!₽ По олга было 2/1. Была обнаружена полная тонкокишечная метаплазия в антральном отделе(гистологию прикреплю!),...
Добрый день! По результатам обследования есть слабая\умеренная атрофия как в теле, так и в антральном отделе желудка. Участки кишечной метаплазии II типа - это хорошо, так как наибольшее перерождение в рак желудка имеет именно толстокишечная метаплазия III типа. Какова тактика - если нет семейного анамнеза отягощенного по раку желудка - то наблюдение 1 раз в 3 года (хромоэндоскопия в высоком разрешении и режиме NBI) Если не проводилась диагностика НР - то обязательно С13 дыхательный тест - при подверждении эрадикация. Пока что не нужно переживать, атрофический гастрит на данный момент без критических изменений, поэтому только наблюдать А также сдать анализ крови на В12 и железо - на фоне атрофии часто происходит их снижении. Если выявят - то коррекция дефицитов.
Прыщики в области подбородка
3 ответаОколо полутора месяца назад появились маленькие прыщики и черные точки от краев губ вниз к подбородку после уз чистки лица, чешутся и не проходят. Таких высыпаний на подбородке со школьных времен не было. На данный момент пользуюсь фито-гелем от Аравии с ниацинамидами и две...
Здравствуйте! В данной ситуации можно видеть комедоны, милиумы, высыпания, характерные для акне (угревой болезни). В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение у врача-косметолога, проведение профессиональных косметологических процедур, чистки лица. Можно рекомендовать использовать для умывания мыло Перолайт Плюс. Также наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день на область воспалённых элементов, использовать 3-4 месяца. Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+. Консультация гинеколога-эндокринолога. В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
По анализам гормоны в норме, но самочувствие плохое, ощущение будто организм отравляет сам себя. По узи щ. ж аутоиммунный тиреоидит, много узлов, общий объём на пределе ,лечения не назначают, только Вит Д, но самочувствие с каждым годом всё хуже и хуже, сил нет. Также...
Здравствуйте, Ксения! По узи объем железы действительно в пределах нормы. Узелки не большие, по описанию низкого риска злокачественности (всего 2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Подобные размеры железы и узлов не вызывают дискомфорта в шее. Чаще всего это связано с остеохондрозом, тревожным состоянием Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Так как сдавали его только при обнаружении первого узла, то в плановом порядке рекомендуют повторить анализ, так как после этого появились еще узлы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер С учетом нормального ТТГ и антител диагноз АИТ выставить нельзя. Одни только признаки по узи не позволяют поставить этот диагноз Витамин Д в пределах нормы. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Такие симптомы, как «полоски» на ногтях, головная боль, головокружение, озноб зачастую являются признаками железодефицита Покраснение лица может быть связано с повышением АД, тревожным состоянием, при ПМС и др Ощущение отравления и тошнота зачастую связаны с патологией ЖКТ. В этом случае рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень Ттг во время беременности
6 ответовДобрый день! У меня тиреоидит и на его фоне гипотиреоз. Пью на данный момент эутирокс 75мг. Гормоны в норме. Сейчас идет 8 неделя беременности. Принимаю дюфастон, так как были светло-розовые выделения один день. Сейчас все впорядке. Беспокоит уровень ттг Когда сдавала в...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. У вас ТТГ в норме, коррекции дозы не требуется. Контроль анализа крови на ТТГ в период беременности рекомендуется проводить каждый месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание. До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. Из необходимого дообследования: анализ на Ферритин и витамин Д. Если будут выявлены низкие показатели, то важно скорректировать их лечебными дозами курсом.
Возможный диабет и гипотиреоз
5 ответовЗдравствуйте. Моя бабушка сдала анализы, в них ТТГ больше 18, глюкоза 9, глик гемоглобин 6.3 , повышен уровень мочевой кислоты, всех фракций холестерина. Сдавала анализы по поводу ночного зуда тела. Скажите, пожалуйста, есть ли диабет и гипотиреоз? Из хронических заболеваний...
Глюкозотолерантный тест не нужно сдавать. Достаточно повторить кровь на сахар.
После использования свечей Виферон(1,000,000 Ед) в течении 3-х дней во время ОРВИ появились симптомы, как я понимаю(из исследования и схожести симптомов) - Гипотиреоз. Данная ситуация уже возникала некоторое время назад(год назад, например) после использования свечей Виферон,...
Здравствуйте, сдавали уровень ттг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовЗдравствуйте, я с декабря болею, аутоиммунный тиреоидит повторно, после прекращения приёма препарата тирозола, ОРВИ в январе, назначали ингавирин, после был трахеит, кололи внутривенный горячие уколы, антибиотики аугментин, в феврале снова заболела, герпес вылез на губе,...
Всех благ!
Беременность, ттг 3,1 гипотиреоз
3 ответаПодскажите, я беременна, ранний срок. У меня гипотиреоз с 2022 года, до беременности принимала дозировку 75, ттг был до беременности 2,3. Сейчас ттг повышен до 3,1. Испугалась повысила до 112,5 л тироксин( пью 3й день). Сделала узи плодное яйцо в полости матки зафиксировали,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Обычно при наступлении беременности потребность организма беременной женщины возрастает в потребности препарата. Необходимо прибавить дозу на 20-30%. Можно принимать 100 мкг в сутки с контролем ТТГ каждый месяц. Также необходим препарат калия йодида в дозе 200 мкг в день.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мама, 49 лет внезапно обнаружила на пальце правой руки подкожное образование размером с горошину. Подумала, что мозоль, т.к. перед этим много работала с утюгом. Но в течении двух недель симптомы не прошли. В спокойном состоянии не беспокоит,...
Здравствуйте , Михаил ! Что касается щитовидки , то раз мама находится под контролем эндокринологов, то сдавать ли анализы ТТГ, Т3, Т4 я это оставляю эндокринологу ! Что Вы порекомендовали сдать будет достаточно для диагностирования артрита/ревматоидного артрита? Да , для ревматоидного артрита этого вполне достаточно, тем более если вместе с АЦЦП ! Правда , нужно иметь в виду, что существует ещё так называемая серонегативная форма РА, частота которой по разным данным доходит от 10 до 25% всех случаев ! Тем не менее , эти анализы позволят Вам минимум в 75% случаев определить РА , если она есть ! Я ранее забыл Вам написать и про определение УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ , повышение которого может говорить о подагре ! Пальцы рук хот и не совсем типичная локализация для подагры , но всё же правильнее определить мочевую кислоту тоже ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субклинический гипотиреоз
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Начну сразу с вопросов чтоб не потерять суть: 1. Необходимо ли при таких анализах подключать гормональную терапию? Я бы не хотела применять гормоны, беременность в ближайшие 4-6 месяцев не планирую. 2. Могу ли при таких анализах применять...
Здравствуйте.панкреатит не переносили ?