Что вас беспокоит?
Увеличена щит. железа, сильные головные боли справа
По анализам гормоны в норме, но самочувствие плохое, ощущение будто организм отравляет сам себя. По узи щ. ж аутоиммунный тиреоидит, много узлов, общий объём на пределе ,лечения не назначают, только Вит Д, но самочувствие с каждым годом всё хуже и хуже, сил нет. Также присутствуют следующие симптомы: Красное лицо Полоски на ногтях Головная боль Чувство отравления Головокружение Тошнота Озноб в вечерне время Дискомфорт в шее, как будто распирание в области щ. ж
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
По узи объем железы действительно в пределах нормы. Узелки не большие, по описанию низкого риска злокачественности (всего 2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм.
Подобные размеры железы и узлов не вызывают дискомфорта в шее. Чаще всего это связано с остеохондрозом, тревожным состоянием
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Так как сдавали его только при обнаружении первого узла, то в плановом порядке рекомендуют повторить анализ, так как после этого появились еще узлы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер
С учетом нормального ТТГ и антител диагноз АИТ выставить нельзя. Одни только признаки по узи не позволяют поставить этот диагноз
Витамин Д в пределах нормы. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Такие симптомы, как «полоски» на ногтях, головная боль, головокружение, озноб зачастую являются признаками железодефицита
Покраснение лица может быть связано с повышением АД, тревожным состоянием, при ПМС и др
Ощущение отравления и тошнота зачастую связаны с патологией ЖКТ. В этом случае рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом
Анастасия Алексеевна,спасибо!
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ - норма
Узелки имеют низкий риск злокачественности, пункция не требуется.
Гормоны щ.ж - норма
Витамин D - нормы; для поддержания уровня достаточно принимать 2000 МЕ ежедневно.
Ферритин снижен - препарат железа (принимали ранее препараты железа, как переносимость)?
Дискомфорт в шеи не связан с щит.ж.
Анна Андреевна, принимала глобифер, переносимость хорошая
Замечательно, как правило препараты железа назначают на 2 мес приема. Далее контроль анализа. Можно начинать!
Если я смогла ответить на ваш вопрос, буду благодарна за короткий отзыв🙏
Анна Андреевна, в этот раз хочу попробовать капельницу с железом, надеюсь это ускорит процесс восстановления
Я всегда отдаю предпочтение капельницам, единственное рекомендую, две недели пропить после таб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"лечения не назначают" - лечения по щитовидной железе и не нужно.
Пока ТТГ, свТ4 в норме, то прием тироксина не нужен.
В хронических заболеваниях вы указали, что у вас АИТ (аутоиммунный тиреоидит), но диагноз АИТ правомочен тогда, когда присутствуют все 3 критерия одновременно:
1) повышение ТТГ
2) повышенные антитела к ТПО
3) изменения по УЗИ, характерные для АИТ
У вас нет этого заболевания.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день
На узи картина классическая аутоимунного тиреоидита
Но
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество и лечить ее действительно пока не за чем
Сдавайте раз в год ТТГ и т4 свободный
А вот от чего солжет страдать самочувствие-это дефицит железа
Который у вас присутствует
В таких случаях рекомендуют тотему одну ампулу на ночь два месяца
Далее сдать ферритин снова
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20216 ответов
- 12 Апреля 20246 ответов
- 4 Мая 202413 ответов
- 16 Апреля 20251 ответ