Субклинический гипотиреоз — вопрос №2874966

Здравствуйте уважаемые доктора! Начну сразу с вопросов чтоб не потерять суть:

1. Необходимо ли при таких анализах подключать гормональную терапию? Я бы не хотела применять гормоны, беременность в ближайшие 4-6 месяцев не планирую.
2. Могу ли при таких анализах применять препарат Семавик для похудения, по какой схеме стоит начинать и необходимы ли какие то регулярные контролирующие анализы при приеме препарата?

Предыстория: в январе 2024 почувствовала себя плохо. Упадок сил, сонливость, выпадение волос, плаксивость, набор веса и.т.д. Обращаюсь к эндокринологу с желанием похудеть и устранить остальные недомогания, врач направляет на большое количество анализов, в том числе ТТГ и остальные гормоны, а так же массу дополнительных показателей (все прикрепляю).
Получаю анализы от 18.01.24 (прикрепляю)
ТТГ - 44,52 (сильно повышен)
Т3 - 4,39 (норма)
Т4 - 6,62 (понижен)
АТ-ТПО - 1,53 (норма)
УЗИ ЩЖ (прикрепляю) имеются узелковые образования разных размеров (они присутствуют с 2014 года – УЗИ ЩЖ от 2014 года прикрепляю)
УЗИ ОБП (прикрепляю) в целом все в норме.
Решаю пересдать гормоны в другой лаборатории, получаю анализы от 26.01.24 (прикрепляю):
ТТГ 52,80 (сильно повышен)
Т3 5,88 (немного повышен)
Т4 8,30 (понижен)
АТ-ТПО менее 3,00 (норма)
АТ-ТГ 85,00 (повышен)
В конце января (30.01) прием у эндокринолога, ставят диагноз: хронический тиреоидит с очаговыми изменениями, манифестный гипотиреоз, ИМТ 26,5 экзогенно-конституционального генеза, дефицит витамина Д, железодефицитная анемия.
Назначают: витамин Д 10 000, Глюкофаж лонг 500, Пиколинат хрома 200, Л-тироксин 50, поливитамины Доппель Герц от А до цинка, србифер.
От гормональной терапии отказываюсь, доктора ставлю в известность. Начинаю изучать диагноз и способы его лечения без гормональной терапии.
Принимаю сама: витамин Д, Тирамин, Тиразин+Йод+Селен (Эвалар), витамины группы Б (шипучие от Эвалар), прокалываю в\м железо, настойка лапчатки, прохожу курс иглорефлексотерапии для улучшения функции ЩЖ
Иду на повторные анализы 22.02.24 (прикрепляю)
ТТГ 11,80 (повышен)
Т3 3,15 (норма)
Т4 0,89 (норма)
АТ-ТПО 9,00 (норма)
АТ-ТГ 401,00 (повышен)
Продолжаю терапию добавками и заканчиваю курс иглорефлексотерапии для улучшения функции ЩЖ.
Анализы от 03.04.24.(прикрепляю)
ТТГ 8,58 (повышен)
Т3 3,34 (норма)
Т4 1,12 (норма)
АТ-ТПО 9,68 (норма)
АТ-ТГ 334,00 (повышен)
Далее лето, витамин Д отменяю и заканчиваю все препараты кроме лапчатки. Уезжаю на море в отпуск только с приемом лапчатки, в октябре имею следующие анализы.
Анализы от 16.10.24.(прикрепляю)
ТТГ 7,62 (повышен)
Т3 3,92 (норма)
Т4 1,15 (норма)
АТ-ТПО 20,40 (норма)
АТ-ТГ 60,20 (норма)
УЗИ ЩЖ от 25.10.24 (прикрепляю) уменьшение размеров и количества узлов, а так же объема ЩЖ.
Вновь начинаю принимать сама: витамин Д 2500, Тирамин, витамины группы Б (шипучие от Эвалар).
Анализы на 24.12.2024 (прикрепляю):
ТТГ 8,43 (повышен)
Т3 3,20 (норма)
Т4 1,02 (норма)
АТ-ТПО 19,40 (норма)
АТ-ТГ 234,00 (повышен)
УЗИ ОБП все без изменений с прошлого года, исследование от 24.01.2025 (прикрепляю).
Сейчас чувствую себя вполне хорошо, волосы перестали лезть еще летом прошлого года, растут новые, силы есть, менструальный цикл стабильный (он изначально таким и был). Остался лишний вес, даже прибавился за весь 24 год с момента первого посещения эндокринолога. Прошлый год для меня в целом был не легкий, очень много стресса, я человек очень эмоциональный и принимаю все близко к сердцу, склонна заедать любые эмоции.
Сейчас пропиваю курс настойки лапчатки, витамин Д 2500 раза 3 в неделю (по крайним анализам он в норме), Тиразин+Йод+Селен (Эвалар), Омега-3, витамины группы Б (шипучие от Эвалар).
Ферритин, витамин Д, холестерины все, кальцитонин, печеночные показатели – все в норме. Все анализы прикрепляю, их очень много, в сам вопрос перенесла только гормоны и ТТГ, все остальные данные можно увидеть в прикреплении. Буду очень благодарна за все ваши ответы и рекомендации!

Возраст: 38