Уровень Ттг во время беременности

Ирина Жилина12 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
У вас ТТГ в норме, коррекции дозы не требуется.
Контроль анализа крови на ТТГ в период беременности рекомендуется проводить каждый месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Из необходимого дообследования: анализ на Ферритин и витамин Д. Если будут выявлены низкие показатели, то важно скорректировать их лечебными дозами курсом.

Лаца Ибрагимова12 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии от 0,1 до 2,5, во 2- от 0,2 до 3,0, а в 3- от 0,3 до 3,0. Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Дополнительно рекомендуют посмотреть уровень ферритина и витамина Д.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Наталия Сошникова13 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение ТТГ во время беременности скорее норма, чем патология. Важно, что уровень ТТГ сейчас целевой - менее 2,5 и рисков для плода нет. Продолжайте принимать в той же дозировке и контролируйте ТТГ каждые 4-6 недель.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и при снижении менее 50 прием препарата железа.
Фолиевую кислоту и калия йодид назначены, принимаете?

Анастасия Мартынова13 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Небольшое снижение ТТГ возможно во время беременности даже на терапии. Оно может происходить за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза.
Так же разница в показателя может быть обусловлена тем, что сдавали анализ в разных лабораториях (если я верно поняла)

В любом случае поводов для беспокойства по поводу ТТГ нет. Нормами ТТГ на фоне терапии принято считать в 1 триместре от 0,1 до 2,5, во 2 - от 0,2 до 3,0, в 3 - от 0,3 до 3,0
Поэтому сейчас доза достаточная
Рекомендуют контроль ТТГ каждые 4-6 недель. Так как с ростом срока может меняться и потребность в препарате

Дополнительно антитела сейчас не нужно
Вас на учет уже поставили? Обычно при взятии на учет берут этот анализ

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ прием фолиевой кислоты 400 мкг до16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то ее дополнительно не нужно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Луиза Гарибян13 Мая

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне беременности снижение ТТГ в первом триместре физиологично и само по себе не говорит о проблеме. На ранних сроках повышается уровень ХГЧ, он может временно стимулировать щитовидную железу, поэтому ТТГ становится ниже обычных значений.
У вас ТТГ находится в целевых значениях, опасности для ребенка такой уровень не несет, можете не переживать.
Целевой ТТГ в 1 триместре желательно <2,5, во 2-3 триместре <3,0.
Поэтому на данный момент коррекция дозировки не требуется.
Рекомендую повторить ТТГ + Т4 св. через 4 недели

В таких случаях дополнительно рекомендуют прием препаратов йода (Йодомарин) 200 мкг/сут и Витамина D (Аквадетрим, Вигантол) 2000 МЕ/сут

Ленар Хуснутдинов13 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ в норме хоть и ближе к нижней границе нормы, главное не выше 2.5, дозу пока менять не нужно продолжайте принимать так же и через месяц сдайте кровь на ТТГ. Принимайте йод 200 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью тоже. Можно сдать кровь на ферритин, УЗИ щитовидной железы для исключения образований