Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 51 год. За последние погода перенесла 2 операции с местным наркозом на голеностопе, плюс уходит в климакс. За последний месяц наблюдается странное поведение со стороны мамы: параноидальность, повышенное чувство тревоги, говорит, что под гипнозом,...
Здравствуйте, по КТ описаны возрастные изменения, симптомов они не дают. По поводу изменения слизистых гайморовых пазух рекомендована консультация ЛОР-врача Описанные симптомы иногда могут быть проявлением деменции, но учитывая возраст и заключение психотерапевта вероятно это действительно тревожное расстройство, оно может давать разные симптомы, так как нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, если это состояние не лечить ситуация может ухудшаться Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Здравствуйте По биопсии мне ставили 2 стадия атрофиского аутоиммунного гастрита. Был хелекобактер и его убрали. Вначале АТ к париентальным клеткам показывал 1:2560. Когда убрал хелик этот показатель стал 1:320 (август 2024г). А вчера получил анализ показал 1:640. То есть АТ...
Юрий, добрый день! Атрофический гастрит лечат гастроэнтерологи. Основной фактор перерождения в онкологию это инфекция Helicobacter pilory. В случае прогрессии аутоиммунного гастрита необходимо исключить другие аутоиммунные заболевания, в первую очередь, аутоиммунный тиреоидит. По этому поводу вы можете обратиться к эндокринологу предварительно выполнив анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО. В остальном следует вовремя наблюдаться, качественно питаться, использовать гастропротекоры по назначению врача ребагит/ребамипид, исключать дефициты, в первую очередь, Вит В12. Иммуномодулирующей активностью обладает Вит Д, рекомендую исключить его дефицит, а также латентный железодефицит.
Расшифровка анализов
1 ответЗдравствуйте. Проделанные процедуры: 1. Эзофагогастродуоденофиброскопия с цитологием+гистология: пищевод без особенностей. Кардия смыкается. Z-линия сохранена. Желудок натощак содержит незначительное количество жидкости, слизи, складки желудка продольно извиты, хорошо...
Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно: • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ - он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько опасен такой гастрит?
29 ответовДень добрый! 11 лет назад удален желчный пузырь. По большому счету, вообще ничего не беспокоит, даже не ощущаю его отсутствие. Забросы желчи если и бывали, то может 2-3 раза за все время, изжоги нет вообще уже несколько лет. Регулярно обследуюсь у гастроэнтеролога. Сходил на...
Здравствуйте, по описанию ничего критичного, атрофии, метаплазии и дисплазии нет - это главное. Воспаление слабое. По биопсии подтвержден поверхностный слабоактивный гастрит, ассоциированный с хеликобактером пилори. При проведении биопсии результат на хеликобактер может быть ложноположительным, поэтому для точной диагностики рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори. В каких случаях точно нужно проводить эрадикационную терапию: - язвенная болезнь -мальт-лимфома желудка -множественные эрозии желудка и ДПК -атрофический гастрит -дисплазия, метаплазия слизистой - рак желудка в анамнезе у близких родственников В остальных случаях лечение инфекции хеликобактер пилори обсуждается и может быть проведено по желанию пациента
Боли в кишечнике (в области живота)
17 ответовУ мужчины 77 лет после резекции желудка в 2015 г. наблюдаются тяжесть, сжимающие, стягивающие боли в области живота, постоянные запоры, снижение веса (сейчас 53 кг при росте 168 см). Результаты анализов: 1) ФГС: эзофагит 2, 3 степени, эзофагеальный еюноеюнальный анастомоз,...
ЗДравствуйте! Необходимы резульатты посленего ФГДС для определения тактики лечения и объема опреативного воздействия в 2015 году. Что сейчас со стулом?
Нужна ли артроскопия?
6 ответов20.10.23 на тренировке по бадминтону очень сильно топнула правой ногой с разбега и произошел выход колена вправо ( по ощущениям), потом обратно. Резкая боль, через несколько минут все прошло и снова смогла ходить. Попыталась вернуться к тренировке, но при двух прыжках на...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. В Вашем так случае так же будет произведена резекция медиального мениска. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете ходить в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Операцию лучше сделать сейчас, пока не наступила ретракция ПКС, окончательно не развалился мениск и нет тотального воспаления в суставе. Сейчас: ношение наколенника Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в ККБ №1 Очаповского.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 65 лет. Диагноз:OS- частичная атрофия зрительного нерва. Ou- начальная катаракта. Миопия средней степени. 2"а" о/угольная глаукома. За 5 месяцев снизилась острота зрения OD с 0, 1 до 0,09; OS с 0,05 до 0,03.Капала капли Дорзопт плюс по 1 кап. 2 раза в день...
Добрый день. Дорзопт-плюс можно капать по 1 кап 3 р/д. Еще можно добавить капли каталин, они замедляют изменения в хрусталике. Эти капли без консерванта, это очень важно, если несколько видов капель одновременно капать. Вы самостоятельно растворяете таблетку непосредственно перед началом применения. Их нужно по 1 кап 3 р/д в оба глаза. Также необходимо следить за общим состоянием - контроль АД, уровень сахара в крови.
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Рефлюкс гастрит
4 ответаЗдраствуйте, обращалась 2 месяца назад к врачу с такими симптомами: чувство тяжести в эпигастрии, переполнение желудка даже от самой легкой еды Тяжесть постоянная, не зависит ни от чего, даже утром натощак Врач отправил на ФГС. Заключение: Катаральный гастрит Недостаточность...
Ксения, доброй ночи. По лечению почти все правильно. Так дак дуоденогастральный рефлюкс- я бы добавил Урсофальк 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев; альфазокс по 1 Саше 2 раза в день 3 месяца; ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели. Через 6 месяцев повторно ФГДС и узи органов брюшной полости. Б/х анализ крови: алт, аст, триглицериды, билирубин и его фракции , холестерин, ггт, щф, амилаза. По результатам обследования решение о коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 29 лет. Заключение ФГДС: эндоскопические признаки хронич.гастрита. Заключение биопсии: хронич. Субатрофический гастрит с лимфоидной гиперплазией. Степень активности 2.Стадия 1-2. Хеликобактер обнаружен. Результаты гастропанели: гастрин 74, пепсиноген1-...
Я видела этот результат. По гастропанели серьезной, влияющей на функции атрофии нет. Что такое "субатрофия", как не попытка уйти от прямого ответа, есть определенные признаки атрофии, или их нет? Но это ожидаемо-морфологическое исследование тогда ценно, когда его производит врач, специализирующийся на определенной патологии .