Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая дальнейшая тактика
17 ответовСлучайно обнаружен узел в щитовидке, самочувствие хорошее , анализы прикрепляю. 16 апреля записана на ТАБ узла . Это может быть онкология?
Здравствуйте. По описанию узла пишут тирадс 2, если так то риск злокачественности 0% пункцию обычно не делают, если направили то можно пройти , кальцитонин в норме что исключает медуллярный рак. По гормонам тиреотоксикоз, антитела не выше 2 возможно начинается болезнь Грейвса. Очная консультация эндокринолога
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна дальнейшая схема
4 ответаПринимаю препарат элицея по схеме на фото.Сейчас нет возможности попасть к доктору. Сейчас пью последние 5 дней . Подскажите пожалуйста, как принимать дальше препарат? И как потом отменять?
Здравствуйте. Обычно при достижений дозы элицей 10 мг на ней задерживаются на 4-6 недель для оценки эффективности и затем принимается решение о дальнейшем увеличении дозы. Если вы сейчас вышли на дозу 15 мг, то возможно на ней задержаться на 4-6 недели и оценить эффект, если состояние будет стабильным, возможно продолжить прием 15 мг длительно. Курс лечение обычно составляет 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Метастазы, дальнейшая тактика
9 ответовЗдравствуйте, Летом 2023 года у мамы были боли в ноге, при поиске причины выявили опухоль бедренной кости слева, сделали ПЭТ КТ в сентябре 2023, метастазов не обнаружено, ждали операцию и назначение химиотерапии, осенью случился перелом в области опухоли, поэтому операцию...
Здоровья Вам!
Дальнейшая ревакцинация АКДС
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 год 10 мес. Вчера впервые из-за отвода сделали АКДС, Ипо, препарат от гемофильной инфекции - 3 прививки сразу. Ребенок плакал до истерики весь оставшийся день, показывал на ножку, хромал. Педиатр ничего не сказала о дальнейшей ревакцинации вообще!...
Здравствуйте! 1. Конечно, можно для облегчения состояния ребенка использовать нурофен 10 мг на кг до 3 раз в сутки 2. Еще 2 дозы показаны с интервалом 45 дней, верно, далее ревакцинация через год от третьей дозы. 3. Если вакцинация от гемофильной инфекции впервые проводится после года, то требуется всего лишь одна доза. Пентаксимом в дальнейшем прививать можно! Он менее реактогенный, чем АКДС. Просто не добавляется гемофильный компонент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
3 ответаЗдравствуйте ! 13с Уреазный положительный , но врач сказал что эрадикация необязательно , надо проверить антитела IgG. Если положительно то лечить антибиотиками так как будет понятно , что хеликобактер агрессивный, если же отрицательный то можно будет обойтись хелинормом и...
Добрый день, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Дыхательный С13 уреазный тест на хеликобактер пилори является "золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции в то время как анализ крови на антитела (IgG) считается не информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Решение о необходимости лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется принимать на основании жалоб и анамнеза заболевания, результатов ФГДС и теста на хеликобактер.
Лечение гастрита при h.p.-
6 ответовЗдравствуйте! Полгода назад проводилась эрадикация хеликобактер, к сожалению тест кала после эрадикации не проводился. Недавно провёл ФГДС, результаты прикрепляю. Есть ли смысл делать тест кала или же фгдс точно определяет наличие h. p.? Какие лекарства необходимо принимать...
Здравствуйте. Приложите результат Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней Так же обязательно соблюдение диеты.
При фгдс сделана биопсия, пришли результаты исследования-хронический атрофический гастрит, гиперплазия слизистой, кишечная метаплазия. Какая тактика дальнейшая. Насколько всё серьезно?
Ольга, здравствуйте. По результатам описаны признаки атрофического гастрита и как следствие кишечная метаплазия. Само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии и метаплазии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой, если участок поражения небольшой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). Другая возможная причина изменений в желудке это аутоиммунные процессы, для их диагностики рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 7 дней травмы сделали повторный рентген. По описанию смещение 4 мм. Нужна ли дальнейшая операция или возможны иные методы?
Здравствуйте. По описанию, скорее всего, операция не требуется, но нужно смотреть сами снимки. Есть нюансы. Пока не ясно, в какую сторону по ширине сместился отломок и насколько вколачивание "умеренное". В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.