Метастазы, дальнейшая тактика — вопрос №3299496

Здравствуйте, Летом 2023 года у мамы были боли в ноге, при поиске причины выявили опухоль бедренной кости слева, сделали ПЭТ КТ в сентябре 2023, метастазов не обнаружено, ждали операцию и назначение химиотерапии, осенью случился перелом в области опухоли, поэтому операцию сделали без химиотерапии в ноябре 2023г, протезирование тазобедренного сустава и верхней трети бедренной кости (в ЦИТО), рана долго заживала, химиотерапия откладывалась. По гистологии после операции: плеоморфная лейомиосаркомы.
В июне 2024 обнаружены множественные метастазы в легкие и печень, проведены курсы химиотерапии: GemTax, доксорубицин (7 курсов) сначала наблюдалось уменьшение размеров метастазов, после последнего курса доксорубицином был обнаружен рост метастазов в печени декабрь 2024)
Химиотерапия была отменена, два месяца пациентка была без химиотерапии, далее был назначен препарат пазопаниб 800 мг в сутки, принимала его с начала марта 2025 г, 3 июня сделала КТ, наблюдается увеличение очагов на несколь мм, в печени очаги стали кистозными.
На фоне лечения началась артериальная гипертензия, до 180/100, провели коррекцию терапии с кардиологом, сейчас цифры не поднимаются выше 150/90, также отмечается появление перикардита.
До приема препарата давление были в районе 110/70 без гипотензивной терапии
Заключение прилагаю.

Вопрос по метастазам в печени, преобразование в кисты может говорить о прогрессировании или наоборот об ухудшении ситуации?
Онкологи по месту жительства сказали принимать дальше пазопаниб и сделать пересмотр КТ в августе, так как пациентка два месяца была без терапии и возможно очаги увеличились в тот период, как вы считаете, могло бы это быть так ?
По вашему опыту хорошо ли себя зарекомендовал пазопаниб в подобных случаях? И какие еще препараты могут назначаться ? Какие методы лечения еще есть и где их проводят ?

По жалобам , периодическая слабость, тошнота, повышение артериального давления.

Возраст: 55