Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 3 месяца назад начались боли в колене.
После расслабления очень больно пройти первые 100 метров. Боль острая, резкая, иногда отдаёт по бедру в пах. Травм не было. Работа на ногах
Здравствуйте.
По УЗИ признаки синовита (воспалительный процесс) . В этом случае еще нужно сдавать анализы крови для уточнения диагноза:
клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АНФ, АСЛО) и с результатами посетить ортопеда и ревматолога.
Обычно для снятия болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, местно - Траумель С мазь наносить утром и вечером), что поможет вам облегчить состояние на период проведения обследования.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Женщина, 80 лет, постоянная боль в колене, усиливается при нагрузках, прикрепляю результаты МРТ, помогите расшифровать и порекомендовать лечение
Добрый день.
Напишите ее рост, вес
Есть ли сопутствующие заболевания?
Болеет ли она псориазом?
Другие суставы беспокоят?
Есть какие-либо анализы крови на руках? Можете прикрепить их?
По мрт у вас описан остеоартроз 3 ст с полным стиранием хряща и повреждение подлежащей кости. Это требует эндопротезироаания сустава. Конечно это решает врач+ортопед. Консервативно в данном случае мы можем сделать только следующее:
- ношение ортеза на коленный сустав и опоры впереди чтобы разгрузить коленные суставы
- курсы нпвп для снятия боли (с учетом доп болезней) , тут же модно использовать трамадол при интенсивной боли (выписывает терапевт или ортопед по рецепту)
- постоянная лфк.
Здравствуйте. Год назад у меня начало побаливать в колене,после того как я где то 1,5-2 месяца занималась физическими упражнениями,приседаниями,так же когда делала небольшой наклон вперёд,возле раковины на кухне,т к. Я высокая а раковина достаточно низкая для меня,то...
Добрый день!
По рентгену, как раз, никаких значимых изменений нет - это относительная норма по возрасту.
Но вы описываете жалобы, которые характеры для поражения связочного аппарата и мягких тканей, в не непосредственно сустава - на рентгене этого увидеть невозможно.
Поэтому первое, что вам нужно сделать - это УЗИ коленного сустава (состояние связочного аппарата? Наличие и объем синовита?)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по снимкам убедительных данных как костно-травматическую или костно-деструктивную патологию нет.
Синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО.
Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): МРТ сустава
У супруга левое колено лет 5 назад была выявлена киста, были боли при ходьбе и не только. Лечился в госпитале спб, без операции. Носил долго бандаж, колено не беспокоило, делал раз в год уколы из серии Хондрокорд.
Сегодня проснулся на колене сверху на чашечке той же ноги...
Здравствуйте.
По фото и описанию случая похоже на супрапателлярный бурсит или гигрому.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Больше месяца беспокоят боли в колене. Сначала боль была ноющая, сейчас ограничения в движении плюсом. Есть отёк и онемение выше колена. Сделала мрт, местный врач отправляет на оперативное лечение. Фотографии мрт прилагаю.
Скачал, посмотрел. Картина МРТ соответствует повреждению заднего рога медиального мениска 3а.
Имеется вертикальное повреждении с выходом на нижнюю суставную поверхность.
Верхняя суставная поверхность то же уже на подходе.
Обычно я при повреждения 3а рекомендую консервативное лечение, потому что мениск ещё частично свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него.
Но в данном случае 3а уже такой, что завтра будет 3б. Не "послезавтра, а завтра".
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Поэтому соглашусь с Вашим травматологом, который рекомендует плановое оперативное лечение - артроскопию.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
боль в колене особенно при сгибании как будто колит особенно когда садишься и поднимаешь и одновременно сгибаешь то резкая боль под "чашечкой". , а сечас еще пошел отек на икроножную мышци и голеностоп.
Добрый день! 2 месяца назад была проведена артроскопия, сшивание латерального мениска, восстановление прошло хорошо, делала физио, ЛФК, 10 дней назад появился дискомфорт в колене, во время ходьбы нога немного неустойчива, к вечеру как-будто набирается что-то в колене. Вчера...
Жуткая боль в колене никакие нпвс не помогают (артоксан(поставили 2 укола эффекта нет) диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, амелотекс). Так же делали повязки диклофенак,демиксид,медокалм(боль сохраняется).Травмы не было. подскажите что на снимке видно? Были у травматолога...
Здравствуйте.
На рентгенограмме виден артроз 2-3 ст и признаки остеонекроза обеих мыщелков бедренной кости.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ.
Я думаю, что блокады с Дипрометой рекомендуют обоснованно.
После Дипрометы нужно вводить гиалуроновую кислоту.
Но это пока предварительно.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 6 лет, сегодня увидела у него на одном колене два, как бы прищика, не болят, говорит, что немного чешутся. Чувствует себя хорошо, недавно переболел короновирусом. Что это может быть?