Консультация травматолога /

Боли в левом колене — вопрос №2432863

86 просмотров

Ребенку 12 лет, скачка роста не было. Жалуется последний год на боли в левом колене( ноет Сделали снимок. Посмотрите пожалуйста

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам убедительных данных как костно-травматическую или костно-деструктивную патологию нет.
Синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО.
Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): МРТ сустава
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По рентгенограммам есть признаки болезни Осгуда-Шлаттера.
В каком месте болит сустав? Сделайте фото - прикрепите.
Можно ли прощупать боль? Занимается ли спортом?


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила фото, красным отмечено где болит.
Ортопед, Травматолог
Спасибо, что ответили на все уточняющие вопросы.
Локализация боли характерна для супрапателлярного бурсита и тендинита сухожилий 4-х главой мышцы сверху.
Сбоку в этом месте может болеть тендинит сухожилий "гусиная лапка" или внутренний мениск.

Всё это нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Другие исследования не компетентны.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите фото коленного сустава с указанием места болезненности
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, прикрепили, красным отмечено, где болит
Ортопед, Травматолог
Скорее всего имеем дело с тендинитом сухожилия четырехглавой мышцы бедра + может быть повреждение мениска.
Возможно из-за перегрузки.

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Рекомендации:

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-покой,ограничение физических нагрузок
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Зоны роста уже закрылись, что-то не то. Делайте МРТ коленного сустава. И может есть смысл показаться эндокринологу + сдать анализы на гормоны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
8 декабря 2021
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва