Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2432863

Что вас беспокоит?

Боли в левом колене

Ребенку 12 лет, скачка роста не было. Жалуется последний год на боли в левом колене( ноет Сделали снимок. Посмотрите пожалуйста

Нет
12 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 111·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимкам убедительных данных как костно-травматическую или костно-деструктивную патологию нет.
Синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО.
Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): МРТ сустава

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгенограммам есть признаки болезни Осгуда-Шлаттера.
В каком месте болит сустав? Сделайте фото - прикрепите.
Можно ли прощупать боль? Занимается ли спортом?


Константин Эдуардович, прикрепила фото, красным отмечено где болит.

Спасибо, что ответили на все уточняющие вопросы.
Локализация боли характерна для супрапателлярного бурсита и тендинита сухожилий 4-х главой мышцы сверху.
Сбоку в этом месте может болеть тендинит сухожилий "гусиная лапка" или внутренний мениск.

Всё это нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Другие исследования не компетентны.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите фото коленного сустава с указанием места болезненности

Расул Маденядович, прикрепили, красным отмечено, где болит

Скорее всего имеем дело с тендинитом сухожилия четырехглавой мышцы бедра + может быть повреждение мениска.
Возможно из-за перегрузки.

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Рекомендации:

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-покой,ограничение физических нагрузок

Принятый ответ

Здравствуйте. Зоны роста уже закрылись, что-то не то. Делайте МРТ коленного сустава. И может есть смысл показаться эндокринологу + сдать анализы на гормоны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.