Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков.
Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок.
Показаниями к операции являются
1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия.
2. Развившийся парез стопы.
3. Нарушение функции тазовых органов.
Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения.
Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно.
Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах.
При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней.
Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема.
Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе.
Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Здравствуйте! очень интересует вопрос применения Алфлутопа как профилактика.Мой диагноз остеохондроз поясничного отдела,плюс грыжа 4,3мм,защемление корешка,поддавливает в правом боку в подреберье.Наслышана про эти уколы, хотела бы узнать мнение врачей на их счёт,...
Здравствуйте, да, действительно препарат неплохой и хорошо себя зарекомендовал на практике. Можете пройти курс лечения 1,0 в/м ежедневно в течение 20 дней .
Добрый день. Могут ли меня мобилизовать с диагнозом:задняя диффузная грыжа диска L5-S1 с абсолютным спинальным стенозом,компрессией левого корешка S1,тенденцией к секвестрации.Задние протрузии дисков L1-2,L3-4.L4-5.Выраженный в умеренной степени межпозвонковый...
Здравствуйте! По данному диагнозу присвоена категория Г-временно не пригоден без оперативного вмешательства,такие грыжи с абсолютным стенозом оперирует необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианная протрузия диска L4/5 сагиттальным размером до 4.5 мм с диско-дуральным конфликтом 1 ст. Заднебоковая справа экструзия диска l5/s1 сагиттальным размером до 14 мм, с нижней миграцией до подножкового уровня на 15...
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки дегенеративных изменений. Грыжа крупная, с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Такие грыжи убирают оперативно. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
- для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой 1 раз в день
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Болит спина и очень отдает в ногу что я только не делал.и лечился у невролога лежал 3 недели в больнице все бестолку.сам врач говорит нужен мунуальщик походил бестолку говорят к нейрохирургу но сам невролог говорит не советую.очень устал что делать.мрт написано защемление...
Месяц после поднятия тяжести болит правая нога. Грыжа l5-s1 с защемлением корешка(0.5 см) Лечение: системы Уэфеллин , кетопрофен, физ. лечение. Не дали результатов. Далее 3 блокады Дипроспан (через день) Прошло 3 дня после последней блокады, боль не проходит. Больно стоять,...
Здравствуйте. Обращались ли вы на очный прием врача невролога?
Можно при отсутствии противопоказаний попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические боли в животе, паху справа.
В анамнезе - Мрт - дорзальная протрузия L4-L5
В правом парамедианном секторе Экструзия диска L5-S1 до 0,55 см с каудальной миграцией до 0,3 см и деформацией правого s1 корешка.,
Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте
В таком случае рекомендую узи или кт органов малого таза
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Проявление дегенративно-дистрофических изменений , последствия компр. перелома тела ТН12 ; циркулярный диско-остеофитный комплекс и дорсальная грыжа м/п диска в сегменте ТН7-8 с компрессией правого ТН9 корешка. Вентральная нисх.грыжа м/п в сег ТН8-9. со стороны спинного...
Добрый день! Был петтинг без презерватива. Мужчина касался своего полового органа до окончания (т.е. обильных выделений не было на тот момент), а затем трогал меня. Я отстранилась, но касания все таки были, проникновения не было. Я приняла душ, обработалась мирамистином,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.уже 2 недели болит ухо,неделю было заложено и просто отдовало в одно место при икоте например,а вчера оно заболело,что больно трогать.у лора я была ,но на момент осмотра у меня болей от касания не было,доктор сказал нечего плохого не вижу.нечего не назначил.я...
Здравствуйте. Как дышит ваш нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Сейчас тоже есть заложенность? Попробуйте ватной палочкой потрогать ушной канал, стал ли он уже, или может быть больно где-то трогать. Понятно что если вы глубже выставите палочку боль и так будет, но смотрите то что не привычно для вас.