Консультация нейрохирурга /

КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ Т12 — вопрос №532004

1476 просмотров

Проявление дегенративно-дистрофических изменений , последствия компр. перелома тела ТН12 ; циркулярный диско-остеофитный комплекс и дорсальная грыжа м/п диска в сегменте ТН7-8 с компрессией правого ТН9 корешка. Вентральная нисх.грыжа м/п в сег ТН8-9. со стороны спинного мозга очаговых изм нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какой у вас вопрос?
Невролог
Здравствуйте. Что Вас беспокоит?
Можете прикрепить заключение МРТ? Желательно оценить размеры грыжи.
По поводу вертебропластики: да метод весьма эффективен, и главное малоинвазивный, технически достаточно простой, выполняется под контролем рентгена. Но и у него есть свои показания и противопоказания. Если нет влияния перелома на корешки спинномозговые тогда можно выполнять.
Но тут еще такой момент: нужно понять точно ли именно этот отдел (Th12) дает боль. Так как судя по Вашему описанию заключения боли может давать грыжа ( чаще всего именно так и происходит) , а компрессионный перелом - у Вас по описанию уже последствия, то есть не факт что есть надобность в вертебропластике. Нужно при осмотре понять, выявить источник боли. По этому как можно подробнее опишите где и как болит (Th12 примерно на уровне 3го снизу, если считать, ребра).
Клиент
Яна,добрый вечер. Спасибо за ответ!
Болей как таковых нет, но начались судороги ног, холод в конечностях. головокружения и прочее, Думаете это дают гр Т7-8 и т8-9 ? Слабость. потеря аппетита и прочее. Куда можно прикрепить МРТ?
Невролог
Фото заключения можно прям тут прикрепить. Должна быть такая опция - прикрепить файл.
Судороги в ногах , похолодание и головокружения маловероятно что дают данные изменения по грудному отделу.
Вы какие-то еще обследования проходили? Анализы крови? УЗИ сосудов ног?
Очень часто подобные жалобы в ногах дает варикозное расширение вен, а так же проблемы с артериями.
Головокружения - это шейный отдел чаще всего.
Давление не повышается у Вас? Холестерин проверяли?
Невролог
У Вас в Th12 последствия перелома - то есть на данный момент как такового перелома нет, и если так можно выразиться - он как бы зажил. Я не вижу показаний к вертебропластике.
По поясничному отделу есть грыжа и протрузия - и протрузия на уровне L3 - влияет на корешок - может давать боли, но маловероятно что судороги. В целом картина МРТ не критичная.
По этому в первую очередь по поводу судорог и холода в ногах нужно разбираться с сосудами, анализы на холестерин, магний.
Вы что-то по лечению пробовали уже?
Клиент
Яна, да с давлением проблемы. Бывает высокое очень и обмороки. Скажите возможно жить если без оперативного вмешательства в корсете , с компр переломом? если нет сильных болей? Или все равно нужна будет операция? Если да то какая? Пластины?
Невролог
Нет, конечно не обязательна операция, наоборот - не так уж часто их проводят. У Вас перелом был давно и он уже сросся , зажил, и никаких деформация, влияний на корешки нет. Корсет нужен лишь в остром периоде, при болях. Вам и корсет не нужен. Вам главное нагрузку разграничить, тяжести не носить, когда сидите осанку держать стараться.
А вот что касается Ваших основных жалоб, я считаю ту дело не в Вашем позвоночнике.
Нужно сдать общий анализ крови, глюкозу, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ПТИ, МНО, магний, кальций крови, кальций в моче. Обязательно УЗИ сосудов ног ( и артерий и вен), УЗИ сосудов шеи. И исходя из результатов - дальше действовать.
Возможно атеросклероз сосудов ног, возможно варикоз, возможно недостаток кальций и магния.
До каких цифр повышается давление, как часто? что принимаете?
Клиент
Яна, из лечений капельницы актовегина и ноотропы нам назначали, но это касаемо улучшения мозгового кровобращения.
Смущает то, что после того, как корсет на постоянной основе одела, говорит получше стала себя. Ощущать. А что на счет вытяжения позвоночника? Есть такая процедура или она в возрасте опасна7
Невролог
Вообще не многие врачи приветствуют данный метод. Я по мрт не вижу показаний для вытяжения никаких острых больших грыж сдавливающих сильно корешки нервов нет, и вытяжение порой может обернутся еще большим ухудшением.
По поводу корсета - носить его долго не рекомендуется - мышцы атрофируются.
Невролог
Вот головокружение , с учетом повышения давления, скорее и связаны с сосудистыми нарушениями.
Начните пить регулярно Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - длительно ( 6 месяцев). Препарат расширяет сосуды мозга и улучшает кровоток.
Клиент
Яна, давление прыгает до 180-200, принимаем каптоприл и мочегонные. Возможно вы правы вымывается калий. Посоветуйте куда можно обратится, вы в Москве?
Клиент
Яна, спасибо огромное за назначение Вам и за ответы! Очень вам благодарна. Хотелось бы к вам на прием попасть.
Невролог
Крайне высокие цифры. Каптоприл это препарат как скорая помочь его нельзя постоянно принимать.
Вам сейчас нудно пройти полный спектр обследования анализов что я перечислила + еще ЭКГ, ЭХО сердца, показаться в первую очередь кардиологу, так как это более опасное состояние ( давление) , и на постоянной основе принимать препарат понижающий давление.
Какие мочегонные принимаете?
Невролог
Сейчас самое главное это не позвоночник , там ничего критичного не увидела. А вот по поводу давления, судорог ( возможно от мочегонных препаратов) нужно разбираться и по скорее.
Дополнительно к назначенному сермиону , начните пить Аспаркам по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ( магний и калий пополнять).
Клиент
Яна, лазикс в основном.Тот же фуросемид как я понимаю .
Клиент
Яна, спасибо огромное Вы врач от Бога!!! Всех земных благ Вам!
Клиент
Яна, Лариста нормальный препарпт или слабый для такого давления?
Невролог
У Вас очень не корректное лечение давления. Фуросемид не самый лучший мочегонный. Он вымывает калий, натрий, кальций, хлор, вызывает судороги. Однозначно его надо убирать. Аспаркам пейте.
К анализам еще добавьте - электролиты сдать - калий, натрий, хлор, магний.
Сейчас начните пить Вальсакор 80 мг 1 таб в день 1 раз ( лучше конечно к кардиологу обратиться чтобы он подобрал Вам лечение) и если нужно подберет правильный мочегонный, который калий выводить не будет , например Верошпирон 25 мг 1 таблетка утром после еды.
Невролог
Да не за что. Спасибо за добрые слова и пожелания!
Невролог
Лориста не плохой препарат, из той же группы что и Вальсакор.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол мрт
Клиент
Ольга, добрый вечер! Спсибо за ответ. Подскажите кцуда можно прикрепить МРТ и Заключение?
Хирург
Какие у Вас основные жалобы?

По результатам мрт четких показаний к операции нет
Терапевт
Что показывает МРТ? По грыже Для снятия болевого синдрома колоть мильгаму , мовалис , физиотерапию . Мазь диклофенак применяйте.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По вашему описанию последствия перелома и грыжа,которая может давать боли
Что вас беспокоит?
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, под вопросом должна быть кнопка прикрепить.
По заключению - последствия компрессионного перелома, возможно перелом позвонка не даёт никаких симптомов и не нуждается в лечении.
Судороги и похолодание конечностей чаще всего связаны с сосудистой патологией. Необходимо пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
Слабость, потерю аппетита, головокружение грудной отдел также не может вызывать.
Проходили УЗИ сосудов головы и шеи? Анализы какие-то сдавали? Хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, варикозное расширение вен) нет?
Хирург
Здравствуйте, Радмила !
Была ли травма позвоночника у больной , если да , то какая и когда ?
Страдает ли больная остеопорозом ?
Клиент
Яков, добрый день. Травм как таковых выраженных вроде бы не было. Падала в обморок не удачно на плитку в квартире, возможно тогда и произошла травма. 3 месяца назад.
Клиент
Яков, остеопороз тоже не ставили, в МРТ описано как спондилез.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург