Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз псор. Артрит. Начал колоть метотрексат (методжект) 1 укол 10мг, второй 15 мг + фолиевая кислота 5мг через сутки после укола. Сдал анализы, ферменты повышены алАТ 113 ед/л, АсАТ 62 ед/л, билирубин общий 30.8мкмоль/л, гамма ГТ 156, креатинин 59 , фосфатаза щелочная...
Здравствуйте! Такая картина крови может говорить о застое желчи,нарушения ее оттока и требует выполнения узи органов брюшной полости и последующую консультацию гастроэнтеролога для подбора терапии. Метотрексат обычно отменяют на время,если уровень печеночных ферментов превышает 3 нормы. То есть при уровне выше 120 ед алт/аст. То есть почти ваша ситуация .После лечения возвращаются на меньшую дозу. Если далее будет опять рост показателей,то с ревматологом можно обсудить смену терапии на другой препарат.
Лефлуномид и метотрексат
10 ответовДобрый вечер! Ревматоидный артрит серопозитивный. С 2006 года на метотрексате. Осенью 2022 года ухудшились анализы крови:РФ-330, Лейкоциты-3,5, Нейтрофилы1,8, Лимфоциты-38,4, эритроциты- 4,8, тромбоциты-373, СОЭ-36. Врач перевела на лефлуномид. В первый раз - через 10 дней...
С учетом того, что была неясная лейкопения - да, отмывание желательно. Холестирамином или активированным углем. Потом начинать метотрексат с 10 мг/нед, повышая каждый прием по 2,5 мг. Как выше писала, под наблюдением и контролем анализов.
Поставлен диагноз ревматоидный артрит М06,8. Назначен метотрексат и одновременно НПВП. Стал болеть желудок. НПВП принимаю 8 месяцев. Принимать или отменить НПВП и дальше? Можно ли заменить НПВП парацетомолом?
Здравствуйте. Прием НПВП в течение 8 месяцев в постоянном режиме при ревматоидном артрите категорически неверный. За 8 месяцев уже должен развиться эффект от метотрексата и соотвественно не будет необходимости в ежедневном приеме НПВП. Если такая необходимость есть, значит нужно корректировать основную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и орви
2 ответаЗдравствуйте! Колю метотрексат уже три укола, на этой недели появились признаки орви:сухой кашель, боль в горле, заложен нос, темп то 36.7, то 37.3-37.8! Завтра нужно ставить очередной укол метотрексата. Стоит ли его делать или лучше пропустить? От симптомов орви...
Здравствуйте. При признаках ОРВИ и повышении Т лучше пропустить метотрексат.
Метотрексат и обезболивающее
1 ответПерестала пить Метотрексат было много побочек, пила его пол года, 7, 5 мг в неделю, ревматоидный артрит, было легче, суставы работали, боли почти не было, но побочки замучили, с декабря не пила его, вчера начала пить, лежу без движений, боль адская, что можно выпить обезбол?
Здравствуйте! При болевом синдроме можете принять препарат из группы НПВП: целекоксиб или напроксен или ацеклофенак. Для защиты ЖКТ совместно рекомендуется принимать Омепразол или пантопразол или эзомепразол. Но такой прием препаратов носит симптоматический характер и в целом на течение заболевания не влияет. При ревматоидном артрите необходима базисная терапия. Метотрексат является «золотым» стандартом в лечении данного заболевания. При его непереносимости или побочных эффектах рекомендуется смена базисной терапии на другой препарат. Для этого необходимо обратиться на очный прием к ревматологу.
Заложенность носа больше 3 недель, у меня ревматоидный артрит, назначили Метотрексат уколы, можно ли лечить заложенность Изофра спрей?
Здравствуйте, Юрий. Да, Изофра при ревматоидном артрите и лечении метотрексатом разрешена, она действует только местно и не влияет на иммунную систему. Курс обычно не более 7 дней. Если за это время заложенность не проходит, нужно сделать рентген или КТ пазух — длительный насморк может быть проявлением синусита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат, мочевая кислота, артрит
9 ответовЗдравствуйте, мужчина 45 лет, 2 года псориаз, начался псориатический артрит, 8 последних месяцев принимает метотрексат уколы 1 мл, последние 4 месяца повышена мочевая кислота. Чем это опасно? Что делать?
Если аллергии нет на этот препарат ( аллопуринол) то прием 300мг в сутки, через 1 месяц контроль анализов+ малопуриновая диета. Будьте здоровы!
Простыл. Температура. Метотрексат можно колоть? Я его Колю раз в неделю и пью кетанол. В данный момент пью ингавирин .
Здравствуйте. При наличии температуры лучше пропустить один укол метотрексата. При улучшении самочувствия продолжить лечение метотрексатом.
Метотрексат правильная доза
2 ответаДобрый день,помогите разобраться.поставлен диагноз серопозитивный ревматоидный артрит.рекомендовано Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю в инъекции.в мл. это сколько?можно купить только на заказ,на сайтах разная дозировка 1,5/2мл/5мл какой заказывать не пойму.врач сказал нужно...
Здравствуйте! Если назначено делать 10 мг первое время, то: обычно метотрексат продается 10 мг в милилитре (10мг/мл), значит необходимо 1 мл для получения дозы 10 мг. Если продается, к примеру, шприц 1,5 мл - значит в нем 15 мг. Такую дозу тоже используют как начальную, но если надо именно 10 мг, то тогда просто вколоть не весь шприц - а 1 мл из 1,5. То есть обычно покупается 1,5 мл но вкалывается не весь а две трети от него. Остаток (треть) выбросить и не оставлять! Порции продаются одноразовые. Просто может не продаваться доза ровно 1 мл (10 мг), это может смутить, это нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня Аксиальный спондилоартрит, асоциированный HLA -27. Колю метотрексат-15 мг в неделю, сульфасалазин-4 таблетки в день, ацеклофенак-2 таблетки в день. Сдала мочу- повышен билирубин. Колоть ли мне завтра метотрексат? От чего повышен билирубин?
Здравствуйте, Светлана! Причины повышения билирубина очень много. Скажите пожалуйста : - в биохимическом анализе крови билирубин тоже повышен? Фракции билирубина сдавали? - узи брюшной полости давно выполняли? - вы не переносили удаление желчного пузыря? - почему у вас комбинация двух препаратов? Мы такое назначаем очень редко - если есть возможность, прикрепите все последние данные анализов