Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать
6 ответовДень добрый ! 03.01. сломал пеи падении руку в средней трети, в травматологии сказали операция не нужна. Девять дней хожу в гибсе, посмотрите снимки пожалуйста. Нужно ли делать в обязательном порядке операцию или срастеться так…? операцию делать не хочу. спасибо !
Здравствуйте. На представленной рентгеногр. определяется перелом поперечный с/3 локтевой кости с незначительным смещением фрагментов. Такой перелом можно лечить консервативно, он стабилен, имеется торцевой упор перелома локтевой кости. Фиксация гипсовой повязкой до 6 недель с контрольной ретгеногр. в 2 проекциях через 7 - 14 дней от времени перелома. Все будет нормально. Удачи ВАМ.
Нужно или оперировать?
9 ответовНужно ли делать операцию или можно обойтись медикаментозно?
Хорошо, тогда это совсем другое дело. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
Оперировать или нет?
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые нейрохирурги! Меня зовут Тамара, пишу Вам от лица моей мамы, 1954 г. р. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу её дальнейшего лечения. На текущий момент времени маму беспокоит: - боль между лопатками; - интенсивность боли - 8 из 10; -...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описываются распространенные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 на фоне дегенеративных изменений. Компрессия нервных корешков на уровне С6-С7 может давать боль в области лопаток. Компрессия спинного мозга может давать клиническую картину миелопатии: слабость в руках и/или в ногах. На грудном уровне также описываются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. И в целом, изменения на грудном уровне редко дают выраженную клиническую картину. В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (и уточнения "виновного" уровня по снимкам) с параллельной оценкой неврологического статуса. Для уточнения диагноза дополнительного может выполняться игольчатая ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков и спинного мозга для уточнения уровня радикулопатии и миелопатии (признаков "страдания " нервных корешков и/или спинного мозга от сдавления). Потенциально для решения вопроса об оперативном лечении необходимо будет переделать МРТ, с 2025г снимки считаются устаревшими. При подтверждении факта миелопатии, которая будет причиной слабости в руках и/или ногах, оперативное лечение абсолютно показано. Также стойкий болевой синдром без эффекта от консервативной терапии может быть рассмотрен как показание к операции. В настоящий момент для купирования интенсивных болей может быть рассмотрен короткий курс гормональный терапии (Дексаметазоном) с переходом на длительную терапию от нейропатической боли под контролем невролога: Габапентин, Дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать
9 ответовЗдравствуйте.1 января упал на улице. Колено отекло,заболело,боль при сгибании.Сделали МРТ.Прсле диагностики доктор, который описывал,сказал что нужна операция. Прилагаю мрт. Хотелось бы понимать можно ли лечить консервативно или операции не избежать? Какие прогнозы могут...
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Ортез - ТУТОР на 4 недели Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Оперировать или нет
2 ответаУважаемые врачи! У меня уже мозг плавится,что делать... Вопрос в чем. Травмы не было ,но были боли внутренний части сухожилия сгибателя бедра (особенно после позы лотос).Ну и дискомфорт при беге или ходьбе по неровностям .Сделал МРТ. Был у 3 врачей (травматолог ортопед) ...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Стоит ли оперировать?
12 ответовЗдравствуйте.У меня дисфункция верхнечелюстного сустав и киста в носовой пазухе.5 дней назад начал болеть сустав,отдавая в глаз,висок и ухо(в холодное время года такое бывает когда ветер сильный)И заметила что глаз именно с этой стороны стал немного больше.Сделала Мрт...
Тромбоз кавернозного синуса очень редкое осложнение. Киста сама по себе маловероятно,что вызовет тромбоз кавернозного синуса. Скорее причиной может стать фурункул носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать есть боли в области машонки ноющие.
Здравствуйте. Результат узи органов мошонки указывает на кисты с двух сторон. Та, что справа - небольшая, требует лишь наблюдения по узи 1 раз в 6 - 12 месяцев. Та, что слева почти уже 3 см, это большая киста, может давать боли. В таких случаях рекомендуется ещё очный осмотр уролога с проведением пальпациии органов мошонки и определения тактики дальнейшей, обычно при таких размерах уже может рекомендоваться хирургическое лечение. Также рекомендуется осмотреть вены для исключения варикоцеле, которое также может давать симптоматику - узи органов мошонки с доплерографией. С обезболивающей целью можно порекомендовать свечи вольтарен или диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 3 - 5 дней.
Брахеиоцефальная артерия
14 ответовЗдравствуйте, результаты УЗИ прикрепила, скажите пожалуйста стоит ли оперировать?
Здравствуйте. Какое то очень краткое узи. Если ему верить, то операция на сонных артериях не показана. Показанием к операции считается 70 и больше процентов сужения. Инсультов не было?
У папы проблемы с нижними конечностями. Сделали дуплекс вен и артерий нижних конечностей. Признаки окклюзиционного тромбоза подкожного притока бедре н/З ( локально, граница тромба на уровне впадения в основной ствол БПВ) слева. Недостаточность клапанов в бассейне БРВ (до н/З...
Здравствуйте! Оперировать не надо. Флеботоники принимать не обязательно. Надо принимать Ксарелто 10 мг минимум 45 дней, при боли НПВС внутрь (диклофенак, нимесулид, кетопрофен) до 5 дней подряд, местно наносить мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит) до 14 дней подряд. Обязательно компрессионный чулок 2 класса. С учётом варикоза, носить его надо будет постоянно, на ночь снимать. Через месяц повторить УЗИ. Операцию по поводу варикоза можно сделать в плановом порядке после купирования воспаления, если будет такое желание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
14 ответовГрыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4/L5 размером около 1см. Стеноз, размер канала 0,6 см. Нейрохирург сказал что надо оперировать. На данный момент болей нет, только небольшой дискомфорт в нижней части спины, в основном к вечеру. Надо ли оперировать...
Здравствуйте! Я думаю, что у нейрохирурга, который сказал, что надо оперировать была возможность снимки посмотреть. Без просмотра снимков мрт сказать что-то точно сложно. Если не болит, можно конечно подождать, но можно дождаться неврологического дефицита в виде онемения и парезов, а может и нет. Тут точно никто не скажет. 50 на 50