Позвоночная грыжа — вопрос №1105602

Question

Позвоночная грыжа — вопрос №1105602

Андрей

389 просмотров

27 октября 2022

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4/L5 размером около 1см. Стеноз, размер канала 0,6 см. Нейрохирург сказал что надо оперировать. На данный момент болей нет, только небольшой дискомфорт в нижней части спины, в основном к вечеру. Надо ли оперировать или стоит подождать?

Возраст: 50

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

жена

диана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 27 октября 2022

Клиент

Ирина, операцию можно отложить не надолго? Как думаете? Потому что чувствую себя сейчас на 4 с плюсом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Старайтесь не затягивать с операцией.
Лучше планово прооперироваться.
Абсолютный стеноз опасен развитием стойких неврологических осложнений,вплоть до инвалидизации,поэтому лучше не затягивать с операцией.

Пожаловаться

Андрей, 27 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 27 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо. А как понять плановая операция

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022

Невролог

Плановая - это по согласованию с нейрохирургом в плановом порядке, когда удобно Вам и хирургу. Это может быть через месяц-два или больше.
Срочная - это в ближайшее время. Срочная операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов.

Пожаловаться

Андрей, 27 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 28 октября 2022

Невролог

Здравствуйте. Грыжа действительно крупная и опасна тем, что при нагрузке, даже легкой или кагле, она может привести к полному защемлению корешка. Поэтому этот момент обязательно учитывать и носить поясничный корсет. То, что нет болей или симптомов защемления корешка в виде онемения и слабости в ноге, это хорошо и можно попробовать добиться частичной или полной резорбции метолами физиотерапии ( лазер ХИЛТ, Смт, магнит), ИРТ, далее массаж и лфк.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Семейная жизнь

1 ответ

2 июля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T22:09:59+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка.
Наличие абсолютного стеноза позвоночного канала является показанием для оперативного лечения.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T22:24:47+03:00

Здравствуйте.
По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала до 6 мм, такой стеноз считается абсолютным. Это является показанием к оперативному вмешательству. Если на данный момент жалоб нет, то срочности нет, операция в плановом порядке.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T23:29:45+03:00

Здравствуйте , Андрей !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.
по лечению при болевом синдроме раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Accepted Answer · 2022-10-28T01:40:15+03:00

Здравствуйте! Я думаю, что у нейрохирурга, который сказал, что надо оперировать была возможность снимки посмотреть. Без просмотра снимков мрт сказать что-то точно сложно. Если не болит, можно конечно подождать, но можно дождаться неврологического дефицита в виде онемения и парезов, а может и нет. Тут точно никто не скажет. 50 на 50

Багаев Уча Зурабович, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T10:57:26+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 28 октября 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Необходимости в операции нет!

Принятый ответ