Что вас беспокоит?
Позвоночная грыжа
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4/L5 размером около 1см. Стеноз, размер канала 0,6 см. Нейрохирург сказал что надо оперировать. На данный момент болей нет, только небольшой дискомфорт в нижней части спины, в основном к вечеру. Надо ли оперировать или стоит подождать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка.
Наличие абсолютного стеноза позвоночного канала является показанием для оперативного лечения.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Ирина, операцию можно отложить не надолго? Как думаете? Потому что чувствую себя сейчас на 4 с плюсом
Старайтесь не затягивать с операцией.
Лучше планово прооперироваться.
Абсолютный стеноз опасен развитием стойких неврологических осложнений,вплоть до инвалидизации,поэтому лучше не затягивать с операцией.
Ирина, спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала до 6 мм, такой стеноз считается абсолютным. Это является показанием к оперативному вмешательству. Если на данный момент жалоб нет, то срочности нет, операция в плановом порядке.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Алина, спасибо. А как понять плановая операция
Плановая - это по согласованию с нейрохирургом в плановом порядке, когда удобно Вам и хирургу. Это может быть через месяц-два или больше.
Срочная - это в ближайшее время. Срочная операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте , Андрей !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.
по лечению при болевом синдроме раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Принятый ответ
Здравствуйте! Я думаю, что у нейрохирурга, который сказал, что надо оперировать была возможность снимки посмотреть. Без просмотра снимков мрт сказать что-то точно сложно. Если не болит, можно конечно подождать, но можно дождаться неврологического дефицита в виде онемения и парезов, а может и нет. Тут точно никто не скажет. 50 на 50
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимости в операции нет!
Здравствуйте. Грыжа действительно крупная и опасна тем, что при нагрузке, даже легкой или кагле, она может привести к полному защемлению корешка. Поэтому этот момент обязательно учитывать и носить поясничный корсет. То, что нет болей или симптомов защемления корешка в виде онемения и слабости в ноге, это хорошо и можно попробовать добиться частичной или полной резорбции метолами физиотерапии ( лазер ХИЛТ, Смт, магнит), ИРТ, далее массаж и лфк.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20232 ответа
- 1 Октября 20235 ответов
- 7 Апреля 20256 ответов