Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера на ямке подвернула ногу с трудом дошла до машины, травматолог на рентгене сказал перелома нет, есть растяжение и предрастяжение связок голеностопного сустава. Сегодня нога немного опухла, ноет, гематомы нет, хожу на костылях наступать могу на носок еле-еле, нормально ли...
Здравствуйте! к сожалению,в данном случае РГ -недостаточно, т.к рентгенография исключает костную патологию(переломы),но не видит связочный ап-т.Поэтому с учетом давности травмы и сохранения болей рекомендовано выполнить МРТ -исследование на ап-те мощностью не менее 1.5 Тл.Это метод самый информативный и чувствительный-даст информацию о том,какие связки и на каком уровне повреждены,есть ли еще какие-либо повреждения со стороны мягких тканей,есть ли скрытый отек костной ткани,синовит
и помогает врачу максимально точно определить тактику дальнейшего лечения.
На очном приеме врач оценить функциональные тесты со стороны голеностопного сустава,объём движений в нем ,оценит биомеханику ходьбы-сопоставление этих данных с результатами МРТ позволит составить индивидуальный план реабилитации.
Как правило.в таких случаях рекомедовано:
1)Максимально ограничить нагрузки на н\к.исключить бег,прыжки.приседания,длительное стояние на ногах, и др.факторы,провоцирующие боль!
2)На период ходьбы используйте ортез ,например-DAN-201 Orlett, Ottobock MalleoSensa 50S5, OPPO AccuTex 2900 или аналоги
3)В течение дня придавайте ноге возвышенное положение,так за счет изменения лимфооттока и кровообращения -боль снижается, снимается усталость с мышц голеней
4)Местно,используйте гели-НПВС,например-1% Артоксан или 1% Амелотекс-гель
5)По рез-м МРТ врач даст рекомендации по физиотерапии,какой именно метод будет самым эффективным в Вашем случае.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже неделю беспокоит растяжение мышц спины. Принимаю ибупрофен 400 по 3 р в день, мидокалм 50 по 3 р в день. Мажу гелем ибупрофен. Бывают периоды, что мышца на спине как будто жжёт. Появился хруст в суставах и сухожилиях,начали подергиваться мышцы..Сначала вроде...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Добрый день, поза вчера сдавали сыну ОАК что бы проверить железо, но показало признаки вируса, к вечеру начали проявляться симптомы ( боль в горле, насморк) и боль в области паха при ходьбе, вечером поиграли в теннис, он набегался и боль усилилась плюс поднялась температура...
Здравствуйте.
Я думаю, что рецидивировало растяжение после нагрузок.
Температура связана с ОРВИ, если если есть изменения в крови. Растяжение температуры не даёт.
ОРВИ утяжеляет симптомы растяжения.
По растяжению рекомендовано:
- Детский Нурофен при сильных болях.
- Гель Диклак. Допускается после 6-ти лет. Диклофенак рано ещё.
- Ограничение нагрузки.
Больше ничем не поможешь, но у детей растяжение долго не болит.
Здравствуйте. Офтальмолог сказал, что у меня ослабли связки обоих хрусталиков и поэтому зрение слабое. Нельзя ли обойтись без хирургического вмешательства в связи с ослаблением связок обоих хрусталиков (они у меня искусственные)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сын очень тяжело переболел ковидом. Поражение лёгких более 80 процентов. По выздоровлению кт лёгких показало участки фиброза, инфильтратов, жидкостей, полостей не выявлено. И обызвествление артериальной связки, что это значит? Спасибо!
Здравствуйте. С учетом эпизода Ковид-19 - скорее всего последствия болезни. Тем не менее все кальцинированные очаги, особенно у детей- должны быть обследованы фтизиатром для исключения специфической патологии.
Мама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.
2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.
3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.
4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.
Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.
2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.
Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.
Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Здравствуйте!имеются дегенеративные изменения стопы (артроз 3 ст)+частичное повреждение связок+ плантарный фасциит
Рекомендовано консервативное лечение:
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) и ортеза на голеностопный сустав.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия на пятку (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В больнице сказали что порваны связки, боль острая почти ушла спустя 11 дней. Подвижность руки 10-15% тоесть я руку не могу поднять от слова совсем. Бицепс стал как холодец, не работает совсем, в верхней части бицепса задубело все, и во всех местах где порваны связки тоже...