Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%.
Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый.
Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера).
Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции:
- Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя.
- Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара
- Интра- или послеоперационное схождение лигатуры
- Развитие новых коллатеральных вен.
Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы.
Что можно сделать:
Исключение синдрома Мей-Тернера:
Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр.
Можно рассмотреть другие методы лечения:
- Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах.
И обязателен контроль состояния после повторной операции:
- Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен.
- Регулярный контроль качества спермы.
Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Здравствуйте! Меня зовут Алёна, мне 20 лет и в 16 лет по причине резкого прекращения менструаций я обратилась к гинекологу , по результатам мазка был выставлен диагноз бактериальный вагиноз и назначена мазь вагинально Клиндацин. Выполнить лечение я к сожалению, не смогла....
Здравствуйте, месяц назад появился герпес на ягодице. Пропила по схеме цикловир и обрабатывала фукорцином. Все прошло. Сейчас (спустя месяц) рецидив. Что пропить или обследовать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дело в том, что у меня уже несколько лет бак. вагиноз. Я много чем лечилась: метронидазол, лактоженаль, Тержинан и т.д., но ничего из этого мне не помогло. Сейчас я когда сдаю мазок всегда у меня мало лактобактерий. Как можно вылечить хронический бак. вагиноз и...
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.
Добрый день, прикрепляю результаты, сегодня сходила к местному врачу, назначила лечение от бак вагиноза, жалоб у меня нет, плюс настаивает на прижигании эктопии, пугает раком. Помогите разобраться...
Елена, здравствуйте. Цитология в норме, атипические клетки не найдены, онкологии нет. По мазку тоже все в норме микроорганизмы в допустимых титрах. Если нет жалоб, то лечение не нужно. Если врач видит эрозию на шейке, то нужно сделать кольпоскопию. Очень часто это и лечить не нужно, а только наблюдать.
Мне назначали от бак. вагиноза далацин, лактагель и метрогил плюс. В какой последовательности или с каким промежутком принимать эти препараты? Прописывали давно и я уже не помню.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста беспокоит бак вагиноз. Может ли причина быть из за кишечника, то есть идёт снутри организма? Так как лечилась свечками прошло временно и опять начался бак вагиноз. Бурлит живот и пахнет из рта.
Здравствуйте, рецидив Цсх на втором глазу, неделю назад прилегание сетчатки, сколько может идти процесс восстановления, сейчас качество зрения плохое, могут ли исчезнуть искажения,способна ли сетчатка востановиться
На вашем ОКТ ещё нет чёткости слоев клеток.Витамины продолжайте.
Мы рекомендуем в каплях Неванак,Дексаметазон.
В таблетках Дицинон.
Обсудите это с вашим лечащим врачом.
Добрый день . Три недели после полного удаление базально плоскоклеточного рака кожи лица . Края чистые были потоистологии . На шраме образовалась как дырка , может быть рецидив за такое время .
Здравствуйте! За такой промежуток времени рецидив маловероятен, учитывая,что по гистологии базалиома иссечена в пределах здоровых тканей.
Тем не менее, не будет лишним очно показаться онкологу с проведением дерматоскопии данного образования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При похожих симптомах подразумевают признаки бактериального вагиноза.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечения, например:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.